当归芍药散由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术组成,具有调和肝脾、活血利湿之效。《金匮要略》原文说:“妇人怀妊,腹中疠痛,当归芍药散主之。妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”前者为妇人妊娠腹痛,后者为妇人腹中诸病,皆用当归芍药散主治。
桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药五味药组成。是祛瘀化癥之剂,《金匮要略》原文说:妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
从两方的组成看,当归芍药散是以活血养血、利水为主,桂枝茯苓丸以活血化瘀为主,从方测证,当归芍药散除腹中痛外,当有小便不利、浮肿、眩晕等证候,其病机是肝虚血滞、脾虚湿盛。
桂枝茯苓丸则为瘀血留于胞宫,妊娠胎动不安,漏下不止、血色紫黑暗晦、腹痛拒按等。
临床时有二方合用,能使肝脾调和,血虚得充,脾运复健,湿邪得祛,瘀血得化,则诸症可除。如痛经、经闭、月经不调、崩漏、癥瘕结聚等病证,只要确是瘀血内阻、或血虚水盛者,其主要证状为少腹痛,拒按,下血紫暗,血中有块,下血块后疼痛减轻,遇寒则甚,得热痛减,或白带过多,腰困,下肢浮肿等,皆有卓效。
体悟点滴
心安,是活着的最美。哪怕平凡普通一无是处,哪怕身无分文处境窘迫,哪怕负重跋涉苟延残喘,可我们毕竟活着,白日能够经历风雨,夜晚可以编织梦幻,还有爱你的人陪伴,还能寻找那些零星的快乐。所以,淡看世间浮云,淡薄是非得失,简单、坦荡、真切、平静、透彻、无争,这就是福。
笔者简介
李东海,中西医结合执业医师,师从于国医大师路志正亲传弟子张波教授、广东省名中医阮永队教授亲传弟子林佳明主任。
崇尚仲景医学,临证六经辨证与路老、李可老学术结合,喜运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。
善于用纯中医治疗优势病种:脾胃病,肾病,眩晕,失眠,焦虑、抑郁证,哮喘,痹症,带状疱疹、月经病,不孕不育,肿瘤放化疗后的调理。
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