伤寒论第28条桂枝去桂加茯苓白术汤

、8、22

咱从今天开始讲到伤寒论第28条,这28条、29、30条,这三个条文很不好讲,很绕,我把条文发到群里,大家看一下。

服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。方十五。《伤寒论.28条》

芍药三两甘草二两,炙生姜切白术茯苓各三两大枣十二枚,擘

右六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,小便利则愈。本云,桂枝汤今去桂枝,加茯苓、白术。

这28条有争议,有争议的原因是两个事,一是条文说的不清楚,大家去判断带有猜的成分,二是还是我们水平不够高,所以没有解好。

解古代方子包括伤寒论的那一些古代方子,有两个手段,第一是套条文解条文,这个其实不太高级,仲景写的《伤寒论》《金匮要略》,就是教你套病套方去用的,你去死套效果总不好。

第二个解条文的方法,尤其是一些小方子,你去解药,你看看那些药,每个药的作用,那药合起来的作用,看看那些组成的三味药两味药的小方,小方组成大方,用这些小方来解大方,再对比条文去仔细思考,大家注意这两条。

28条的争议大,有人说去桂,有说去芍药的。那些个中医大家,他们解《伤寒论》解的早,十年二十年以前,他们刚开始解《伤寒论》,所以都认为条文说错了,应该是去芍药,大家想想对吗?

来解一下条文,文字也不多,就是他没得写清楚,写的有悖于中医常理,所以大家不懂。

服桂枝汤或下之,这个情况,可能是表证伤寒,也可能是表证中风,服了桂枝汤表证不解,服桂枝汤肯定用了发汗的方法,单喝桂枝汤不太发汗,你要注意桂枝汤的方后注,啜热粥,趁热喝药还得盖上被子,手足全身微微出汗,发汗两小时,所以它得用辅助发汗的方法。这发汗就要动津液,发错了的话,发多了汗就伤津液,本身是津血虚,发一点也是错的。

或者有的医生看不懂是表证,用了下法,下法从里边向下攻病气,“攻法有病病受之,无病人受之”,攻法治病,去病的方法都这样,包括汗吐下都是这样的,用错了,你人受之,出病添病,这个病人在这个医生这看病,用了汗法或者用了下法,就一个结局,伤津液,现在西医看着伤津液厉害的,不论出汗、呕吐、拉肚子最后就是叫水电解质紊乱脱水。

开卷有益,原创不易。

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