子宫肌瘤的形成，从中医的理论认为，气滞血瘀是主要病因，由于气滞血瘀，郁积成疾，故一方面会形成有形的肿块，一方面经血会淋沥断续无常。临床上多用桂枝茯苓丸调之，但是用当归芍药散亦不失为一条重要思路。
35岁的张女士月经时前时后，已有半年之久，且每次月经均淋漓不尽，时间长，出血量偏多，经常感到精神疲惫，医院检查发现在子宫下方有一个鹌鹑蛋大小的肌瘤。
刻诊：经血淡，白带偏多，腰酸痛，精神疲乏，食欲中等。脉弦虚而涩，舌淡润、苔薄白。
拟方当归芍药散加味：当归、白芍、茯苓、白术、泽泻、川芎、生黄芪、益母草、生牡蛎、生炒蒲黄、香附。
服上方7剂后，患者自述月经时间缩短，量集中，少腹疼痛明显减轻，精神好转，脉缓有力，舌淡红。
续服上方30余剂，B超复查，肌瘤明显缩小，月经基本正常，血量集中三四天，且量减少，精神、食欲均好转。
后改方以参芪四物加生牡蛎、香附、浙贝、泽泻、益母草等，巩固疗效。
半年后随访，病情稳定，月经正常。
子宫肌瘤治疗，以破血消坚，理气化滞为主要法则。如病程较短，正气尚充，邪气尚浅，宜用攻法。若发病日久，邪气较深，正气较弱，治法宜采用以补为主，以攻为辅。
在化瘀的基础上必须舒肝理气，调理冲任，以治其本，阻止疾病的向前发展，瘤体的日益增大。临床发现子宫肌瘤患者，常有中枢神经系统失调及植物神经系统不平衡，所以调肝至为重要。
当归芍药散是理血剂。具有养血调肝，健脾利湿之功效。用来治疗子宫肌瘤，亦符合活血化瘀的原则，再加入适量的软坚散结药，便能取得好的疗效。#妇科#