前段时间遇到一个上小学的小姑娘，是被妈妈带来就诊的，据孩子的妈妈讲述，孩子最近老说肚子疼，而且大便很稀，给她做什么好吃的都没食欲，肚子摸着很凉，给她抱个热水袋疼痛就能缓解很多。
我看小姑娘面色偏白无华，体形瘦弱，又诊了舌脉，舌淡苔白，脉细弱，这是典型的中焦虚寒证，我用小建中汤加减治疗半月，症状已消，并且体重也长了5斤。
大家突然看到中焦虚寒可能会有点懵，如果我说脾胃虚寒，各位是不是有一种豁然开朗的感觉，没错，中焦虚寒在大部分情况下是与脾胃虚寒互称的，二者没有太大区别，因为脾胃就位于人体的中焦。
咱们再来看看症状，首先是“脾胃”二字交代了病位在何处，接下来一个“虚”一个“寒”也说明了病性。
咱们先看看虚，脾胃虚最典型的症状就是乏力且没有胃口，因为中医讲“脾主运化”和“脾主肌肉”，脾胃虚弱不能运化食物，自然没有胃口，吃进胃里的饮食物也混杂而下，所以大便也偏稀。
没有运化而来的水谷精微濡养肌肉，就会感到乏力，长此以往，体形也会逐渐消瘦。
接下来是寒，这个很好理解，寒就是冷，所以胃脘部会出现冷痛，并且喜温喜按。
小建中汤顾名思义，中是指中焦之气，建是建立之意，也就是说它是用来建立恢复中焦之气，健运脾胃的。
它出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，具有温中补虚，和里缓急的功效，临床常用来治疗中焦虚寒证。
组方：饴糖，桂枝，芍药，炙甘草，生姜，大枣。
饴糖，为君药，性温味甘，具有补脾益气，缓急止痛的功效。
桂枝、芍药，一散一收，收散同用，能调理阴阳，温脾散寒。
生姜为佐药，味辛性温。它能温中散寒以止呕吐和泄泻。大枣也为佐药，甘温益气补血。它能益脾胃之气以健运化，并能补气生血以养颜色，补足因脾胃虚弱而匮乏的气血。
炙甘草除了调和诸药之外，还有养胃和中作用。
在临床中，小建中汤的应用十分广泛，除了用来治疗中焦虚寒证之外，还可以治疗气血两虚证，因为中医常说“脾胃为气血生化之源”，小建中汤具有健脾的功效，脾胃健运，气血得以生化补充。
如果乏力，汗出，走路气喘等气虚症状偏重，可以加黄芪，增强其补气的能力；
若是失眠健忘，手足麻木，月经量少伴有痛经等血虚症状严重时，可加当归，即当归建中汤，既可以止腹痛，也能补气血；
还有气血严重不足者，甚至出现身体极度消瘦，我们可以气血双补，加肉苁蓉，枸杞子，当归，熟地黄，炙黄芪。