桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝芍药生姜甘草大枣龙骨牡蛎，上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。（《金匮要略》）
桂枝加龙骨牡蛎汤，源于桂枝汤，再添入龙骨牡蛎，共同构筑起这道神奇的药方。龙骨牡蛎，看似普通，实则不然，它们不仅是安抚心灵的镇静剂，更是具有超强收敛功效的药物。因此，对于那些桂枝汤证候群中显现出外泄、外漏、脱失等症状的患者，如汗出不止、遗精、遗尿、带下、月经崩漏、脱发等，本方都能发挥出其独特的疗效。就发病的体质而言，常常能在那些天生体质虚弱、体型偏瘦、皮肤白皙、纹理细腻、肌表湿润的人群中发现。这类人似乎与生俱来的不耐体力劳动，常常因为一点风寒就感冒，这正是《金匮要略》中所描述的“失精家”。这种体质的人，既可能先天遗传，也可能因大病之后而形成。在儿科领域，那些出生后2～3个月的小婴儿，特别是在寒冬时节、不常晒太阳的小宝宝，若患有佝偻病，初期症状往往表现为易怒、易兴奋、睡眠不安稳、烦躁哭闹、夜惊等。这些孩子皮肤白皙、眼睛明亮、但目光有些呆滞，摸上去皮肤湿润。这种病理状态，可视为桂枝加龙骨牡蛎汤的典型适用对象。对于这类体质的人出现的腹痛、哮喘、心脏病、失眠、贫血、性功能障碍等疾病，桂枝加龙骨牡蛎汤都能发挥出其独特的疗效。
吉益东洞指出，对于桂枝汤证患者，如果出现胸腹动悸的症状，可以考虑使用本方进行治疗。此外，本方与柴胡加龙骨牡蛎汤在方证和临床表现上也有相似之处，但适用人群却有所不同。本方适用于体质虚弱的失精家，而柴胡加龙骨牡蛎汤则更适合相对强壮的柴胡体质。虽然本方证也有精神兴奋的表现，但相比之下，柴胡加龙骨牡蛎汤证的精神症状更为强烈，情感色彩也更加浓厚。在药物配伍方面，柴胡加龙骨牡蛎汤使用铅丹、茯苓等药材，侧重于镇静安神，而本方则更侧重于收敛固涩。综上所述，虽然本方与柴胡加龙骨牡蛎汤在方证和临床表现上有一些相似之处，但在适用人群和药物配伍方面还是存在明显的区别。在实际应用中，需要根据患者的具体情况进行选择。对于体质虚弱、胸腹动悸的失精家，本方是一个不错的选择；而对于相对强壮、精神兴奋症状明显的患者，柴胡加龙骨牡蛎汤可能更加适合。