中医十大类方之桂枝加大*汤

桂枝三两芍药六两甘草二两大枣十二枚生姜三两大*二两以上六味,以水七升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。前面提到,虚实的区别,简单的说,是机体“门”的开与闭。自汗,多汗是体表的门常开,故称表虚;便秘。腹痛是体内的"门"紧闭,故称里实。临床可见,“桂枝体质”表易虚而里易实,表虚则经常自汗盗汗,同时又伴有便秘,腹痛;桂枝加大*汤便是为表虚里实证而设的。建议阅读:中医十大类方之--小建中汤桂枝加大*汤由桂枝汤芍药加倍,再加上大*而成,也可以看作是小建中汤去饴糖加大*的方剂。大*是中医重要的泻下清热药,被称为斩关夺门的“将*”.他能破门而入,攻下胃肠的宿便,积滞和内热,故是里,热,实证的代表药物。桂枝加大*汤主要是用于桂枝汤证复见便秘,腹痛者。本方还可用于桂枝体质的习惯性便秘,腹部手术后的排便不畅,伴有里急后重腹痛的痢疾等。桂枝加大*汤证如下:1.发热或自觉热感,恶风,自汗;2.便秘,持续性腹痛,据按;3.舌苔厚干。本方不仅仅是通便剂。对于“桂枝体质”患者的胃痛,咳喘,发热,头痛等病症见便秘燥结,腹痛,舌苔厚干者,均可使用。顾氏介绍治疗1例顽固性湿疹,曾用西药及中药祛风活血剂治疗无效,其表现为发作时形寒怕冷,大便2-3日一次,且燥结难下,用桂枝加大*汤1剂而愈。可能有人要问,小建中汤,桂枝芍药汤,桂枝加大*汤都治腹痛,其区别再哪里?小建中汤所治疗的腹痛,为慢性虚弱性腹痛,患者的全身状态不好,腹痛绵绵,按之舒服,且喜甜食,无里实倾向;桂枝加芍药汤所治的腹痛,多为阵发性腹痛,时发时止,里实倾向渐露;桂枝加大*汤所治的腹痛,为持续性腹痛,而且据按便秘,舌苔也比较厚干,里实倾向十分显著。

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