白癜风哪家最好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html桂枝加附子汤原文：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20）组成：桂枝三两（去皮）芍药三两甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤今加附子。将息如前法。
解析
太阳病发汗太过，卫阳受损，卫外不固，致“汗漏不止”。由于汗漏不止，致阴津亡失，故本证阴阳双虚。阳虚则气化无力，阴虚则膀胱津少，因而小便少而不畅，条文中曰“小便难”。阳虚失温，阴伤失润，致筋脉失养，故见四肢微急，难以屈伸。发汗后，复提“其人恶风”，说明其程度较汗前为重，为过汗伤阳，腠理不固所致。是证虽有阳虚阴亏的双重病理机制，但其主要矛盾在于阳虚不固，故治疗之法以扶阳解表为主。药后阳气得复，一则汗漏得止，津不外泄；二则阳生阴长，气化得复，自可化气生津。正如陆渊雷《伤寒论今释·辨太阳病脉证并治上》所说：“津伤而阳不亡者，其津自能再生，阳亡而津不伤者，其津亦无后继，是以良工治病不患津伤而患阳之亡。”
方义
桂枝加附子汤由桂枝汤加炮附子一枚，并加重甘草用量而成。桂枝汤调和营卫，解肌祛风，附子温经复阳，固表止汗。俾邪去阳回，则津液自复，诸症自愈。
医案选录
梁某某，男，38岁。昨因高热、恶寒、头痛于下午2时许延余出诊，投大青龙汤一剂，得微汗热稍退，因家人性急，见热未退净，于下午6时许又请西医诊治，肌注安乃近1g，遂致汗漏不止，至晚12时邀余急诊。诊见面色?白，全身汗出湿冷，手足发凉，肢体酸疼，恶寒踡卧，气息微促，小便短涩，体温36.5℃，血压10/6.5kPa，舌色淡，苔薄白略干，脉沉细。此太少（太阳、少阴）合病，阴虚津伤之证。急当温经复阳，固表止汗。桂枝7g，白芍9g，炙甘草6g，大枣8枚，生姜6g，黑附子15g。服1剂汗大减，手足转温，血压12.5/8kPa。次日原方减附子为9g，续服1剂，汗止，血压13.5/9.5kPa。[朱豫珊..桂枝加附子汤治表虚漏汗证例疗效观察.国医论坛，6(3)：13]
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