桂枝汤治疗卵泡期短黄体不健不孕症

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桂枝汤治疗卵泡期短黄体不健不孕症

张某,26岁,初诊于年10月7日。婚后3年未孕,月经初潮16岁,一直先期,量多期长,色淡质稀,基础体温双相,卵泡期短,黄体不健。

检查:形体消瘦,神疲乏力。肤色苍白,多年来时觉恶风自汗,微微发热,但体温正常。

舌脉:脉浮濡而略数,舌淡红苔薄白腻。

腹诊:无特殊。

特异性症状:发热、易汗出、脉象浮濡等,按桂枝汤证论治。

治法:解肌祛风,调和营卫,温摄经血。

处方:。

桂枝10克,生白芍10克,炙甘草10克,大枣5枚,生姜5片。

3剂,水煎服。

穴位处方:针刺风池2侧,风门2侧。

针药后恶风稍减,自汗略敛,发热转微,脉浮濡不数。

调整处方:

桂枝10克,生白芍10克,炙甘草10克,大枣5枚,生姜5片,当归10克,川芎6克。

继服7剂。

当月经适期来潮,量中,色暗红,偶有恶风自汗。

桂枝汤加味,桂、芍量减半守方半月,诸症悉除,停药观察。

来月经停有妊,后足月产1女婴。

按:

治疗的时候,我们的切入点是有两个:

一个是看体质状态,用日本人的研究,患者属于腺病质体质,后来一问,当真这样,小时候扁桃体经常痛,经常出现感冒,淋巴结肿大这类症状,一直都有。平时还怕风、自汗,她说从小就这样,体质方证非常典型;

二是症状方证也非常典型,所以综合各方面情况,就是桂枝汤是最符合了。管他是不是不孕症,因为它不是我们的主要治疗目标。

此案患者,用伤寒六经辨证来分析,属持续多年的太阳中风证,她虽有“恶风自汗,微微发热”等自觉症状,但由于体温正常,就没有引起医家应有的重视。

此案治疗时由于严格掌握桂枝汤的基本脉证,并且重视患者的体质药证。(形体消瘦,肤色苍白,恶风自汗等属于“腺病质体质”)。然后综合各方面的情况,选择了桂枝汤。

由于方证契合,针药并用,多年月经先期之病,短期之内一举纠正,随后就出现可喜疗效。(娄绍昆案)

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