国医大师在线传授冠心病治疗经验

冠心病是导致心肌缺血、缺氧的一种心脏病,临床可表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭和心脏猝死等。临床表现属中医学“胸痹心痛”“心悸”“真心痛”等范畴。传统认为该病的发生,内因主要是由年老体衰、心脾肝肾等脏腑亏损,气血阴阳不足等引起;外因如寒邪侵袭、七情内伤、饮食不节、劳累过度等所诱发。其始先因胸中阳气不足,继则寒凝、气滞、痰浊、血瘀乘之,导致心血运行受阻,经脉阻滞,心血不通,不通则痛,就会出现一系列冠心病的证候。对于冠心病的治疗,以下总结了七位国医大师的临床治疗经验,供大家参考。

子光治疗冠心病药方

郭老总结出一个治疗冠心病的基本方:*芪30~50g,川芎15—20g,丹参20~30g,葛根20~30g,制首乌20~30g。方中*芪益气,丹参、川芎、葛根活血化瘀通经,制首乌养血。

李辅仁治疗冠心病药方

李辅仁常用益心汤治疗,药物组成:*参20g,丹参20g,麦冬15g,五味子10g,龙眼肉10g,郁金10g,炒远志10g,菖蒲10g,柏子仁10g,瓜蒌15g,薤白10g,葛根10g,生*芪20g。本方养心安神,化瘀通痹。用于治疗早搏、多发性早搏、心房纤颤、冠心病属于气虚血瘀型疗效颇为显著。

颜德馨治疗冠心病药方

颜德馨认为在组方药阳时一定要注意温运心肾之阳。仲景《伤寒论》中通脉四逆汤、附子汤、桂枝附子汤等方为温运心阳之剂。其中用人参、附子培元气以壮心阳,干姜散其寒,茯苓以利阴阳,桂枝、甘草,取其温和血脉,是方全赖附子大力,以拨乱反正,犹如日丽当空,群阴消散。还有万年青、茶树根有振奋心气,提高心率之功,也常加入处方中。关于解凝之剂,颜师独到经验为三七粉、血竭粉各1.5g和匀吞服,治心绞痛速效。也即“气通血活,何患不除”之义。急性发作时芳香开窍有速效止痛之功,也属温法范畴,颜老习以六神丸10粒含服或云南白药保险子2粒吞服,有立竿见影之效,均可供临床运用。

邓铁涛治疗冠心病药方

邓老认为组方用药宜因地制宜,我国南方地区以痰浊为多,强调在仲景辛温通阳的基础上,加甘温健脾法,既益气,又温通化浊,仲景治胸痹方多温燥,不能久服,邓老主张以温胆汤加味为主方加减治疗。

李士懋治疗冠心病药方

火热引发的冠心病,李教授常用的方剂为新加升降散(药物组成:僵蚕、蝉蜕、姜*、大*、栀子、淡豆豉、连翘、薄荷)。

寒盛引发的冠心病,李教授认为,寒凝证型疾病,凡具有脉痉、恶寒、疼痛三大指征,皆可适用寒痉汤(药物组成:桂枝、生姜、细辛、炙甘草、麻*、炮附子、大枣、全蝎、蜈蚣)。

刘祖贻治疗冠心病药方

心气亏虚脉络瘀滞证:自拟方芪丹护心饮加减。药用:*芪30g,生晒参10g,葛根30g,丹参30g,郁金10g,降香10g,水蛭10g,山楂30g。

气阴两虚脉络瘀滞证:生脉散合芪丹护心饮加减。药用:*芪30g,生晒参6g,葛根30g,丹参30g,郁金10g,降香10g,水蛭10g,麦冬10g,五味子10g,山楂30g。

阳气亏虚脉络瘀滞证:用桂枝甘草汤合芪丹护心饮加减。药用:桂枝10g,*芪30g,丹参30g,郁金10g,水蛭10g,降香10g,山楂10g,甘草5g。

心气亏虚痰瘀阻络证:用瓜蒌薤白半夏汤合芪丹护心饮加减。药用:*芪30g,丹参30g,降香10g,郁金10g,瓜蒌皮10g,法半夏10g,薤白10g,甘草5g。

心气亏虚瘀水互结证:用苓桂术甘汤合芪丹护心饮加减。药用:桂枝6g,茯苓30g,白术10g,*芪30g,丹参30g,降香10g,山楂10g,甘草5g。

气虚络瘀阳亢风动证:用天麻钩藤饮合芪丹护心饮加减。药用:天麻10g,钩藤15g,白芍15g,龙骨30g,丹参30g,*芪30g,葛根30g,蒺藜10g,山楂10g。

治疗冠心病药方

辨证属气虚血瘀证,予补阳还五汤加减。药用:当归15g,地龙15g,川芎20g,*芪60g,桃仁12g,红花12g,赤芍9g,鸡血藤15g,檀香9g,苏木15g,炒山楂20g,山药20g另配以西洋参粉15g/天冲服。

辨证属痰瘀互结,郁而化热,中药汤剂予以瓜蒌薤白半夏汤合血府逐淤汤加减。药用:瓜蒌15g,薤白15g,半夏12g,茯苓20g,陈皮12g,川芎20g,当归12g,生地15g,桃仁9g,红花90g,枳壳12g,赤芍15g,柴胡15g,山楂15g,*芩15g,竹叶9g。

辨证属瘀血痹阻心脉,中药汤剂予以血府逐瘀汤加减,药用:当归12g,生地15g,桃仁9g,红花9g,枳壳15g,赤芍15g,柴胡15g,牛膝15g,川芎20g,桔梗15g,地龙15g,乳香15g,没药15g,山楂20g,炙甘草6g。

辨证属气滞血瘀,痰火扰心,中药汤剂予以丹栀逍遥散合桃红四物汤加减,药用:丹皮15g,栀子12g,当归9g,赤芍15g,柴胡15g,茯苓15g,白术12g,薄荷6g,桃仁9g,红花9g,川芎15g,生地15g,枳壳15g,豆豉9g,炙甘草12g。

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