头痛以厥阴病出现用柴胡桂枝干姜汤治愈

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经方思维:经方辨证依据症状反应。方证是六经八纲辨证的继续,亦即辨证的 ,中医治病有无疗效,其主要关键就是在于方证是否辨的正确。

方药的适应证,即简称之为方证,某方的适应证,即称之为某方证,如桂枝汤证、麻*汤证、葛根汤证、大青龙汤证、柴胡汤证、白虎汤证等等。

下图来自冯世纶冯老课件,特此说明

在读《胡希恕伤寒论讲座》条“少阴病,下利,白通汤主之”时,胡老说“少阴病也是表证,下利以表证出现,这个病还是要有欲表解的反应,所以用白通汤主之。”

这就是我们苦苦追寻的以症状辨六经 辨方证的临床表诉,用一个公式表示即:A以B出现,用C治愈。注:A是指症状反应,这个很重要,要有六经的思想去询问症状,因为患者就诊的症状,不一定是我们识别六经的症状,临床宜体会;B是指六经,即表阳证、表阴证、半表半里阳证、半表半里阴证、里阳证、里阴证等;C是指辨到六经后,应该继续辨方证,即适合的方剂。让我们用“A以B出现,用C治愈”的思想,武装经方思维的头脑,争取 的临床疗效。

看今日的医案,体会“A以B出现,用C治愈”的经方思维:

王某,女,55岁门诊号:

初诊日期:年4月4日上午。

症状:头痛,头痛加重时伴恶心,为全头部胀痛,无典型的偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛特点,类似高颅内压头痛,无颈部抵抗,无发热、恶寒,口干,口渴,口苦,不愿意喝水,大便干,精神差,面部愁容。

舌淡苔白涩干厚,底苍水,脉滑有力。

腹诊:腹部平,腹力3/5,右侧胸胁部抵抗,左侧肚脐下压痛。

腹诊图:

辨六经为:厥阴病兼瘀血

辨方证为:柴胡桂枝干姜汤与桂枝茯苓丸合方加生石膏

处方:

柴胡18克,*芩10克,牡蛎12克

天花粉15克,桂枝12克,干姜10克

炙甘草10克,茯苓20克,桃仁12克

赤芍15克,牡丹皮10克,生石膏80克

颗粒剂1袋水冲服每日2次

服药后,未再复诊,4月14日


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