桂枝加葛根汤方解

方歌:桂枝汤中葛根加,解肌升津舒筋脉。

方解:今天我们来看看桂枝加葛根汤。为什么说说桂枝加葛根汤呢?因为昨天说的是葛根汤,我们来看看他们之间的区别。首先我们还是看看有几味药组成,桂枝加葛根汤有葛根、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成。看看是不是很简单,只比桂枝汤多了葛根一味药。它还是出自张仲景的手笔,出自《伤寒论》14条太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。大白话翻译下:外感患者,项背僵硬呈痉挛状态,同时有汗出、怕风、发热、脉缓等脉症出现,桂枝加葛根汤治疗。从这一条中我们可以看出太阳病中风表虚证兼项背僵硬的治疗用桂枝加葛根汤。前面方解中我们说过太阳病中风表虚证,我们用桂枝汤解肌,调和营卫,所以葛根针对项背强几几而设。昨天我们讲过葛根为发汗解肌升阳散火要药,《神农本草经》中记载主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,下利等功效。故用葛根为君药,临床用量为15-40g之间,臣药为桂枝、芍药调和营卫,生姜、大枣调和脾胃,以资汗源。昨天讲的葛根汤又比桂枝加葛根汤多了一味麻*,为什么葛根汤又多了味麻*呢?因为葛根汤中麻*针对伤寒表实证,所以加了麻*增强发散风寒之力。因此我们可以梳理出一条脉络,桂枝加葛根汤与葛根汤全是桂枝汤的变化应用,如下图所示:

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