患者女，30，因“腹痛腹泻约1周”就诊，伴完谷不化，多食则呕，偶有胸闷，胃纳尚可。
平素出汗正常，无怕风怕冷。小便偏*。睡眠正常。
平素月经有血块，经前及经期胸胀腰背痛。
脉右关脉按之弱无力，右寸右尺脉正弦。左脉细。
脉象图如下：
正弦脉提示水饮，结合右关脉弱，提示为中焦虚弱导致的水饮冲逆证。
多食则呕，腹泻，偶有胸闷，经前经期胸闷腰背痛都是水饮证。
完谷不化是中焦虚寒证。
根据《伤寒论》条纹：胸痹，心下痞，留气结在胸，胸满，胁下逆冲心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。
胸痹，胸中气塞，或短气者，此胸中有水气也，茯苓杏仁甘草汤主之；橘皮枳实生姜汤亦主之。
《金匮要略》：《外台》茯苓饮治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食。消痰气，令能食。（多食则吐痰食）
可知茯苓饮最为符合本病脉证。
处方以茯苓饮加减如下：
茯苓30*参15炙甘草10枳壳20陈皮15生姜15
淡豆鼓20栀子8滑石付
患者复诊，诸证皆平。
董雪峰