太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）本方为桂枝汤去芍药而成，主治太阳表证误下而兼见脉促胸满者。辛甘发散为阳，酸苦通泄为阴，本方辛甘相合，乃保胸阳，宣卫阳之剂。方中桂枝配甘草，辛甘化阳，宣通胸中阳气；生姜辛散，助桂枝解表通阳；大枣甘缓，合甘草益气和中；姜草又能调和营卫太阳表证误下而致胸阳受损，外邪陷入胸中，故宜姜、桂之辛散而解表；下后里虚故宜草、枣之益气和中；去芍药之酸苦阴柔之品，恐其敛邪，又恐其酸收而滞姜、桂之辛散，有碍阳气之宣统，故去而不用。本方可以用于肺心病之心悸，冠心病之胸闷，胸痛，风心病之心悸、气短，体虚型感冒，妇人产后汗出尤多等病证见上述证机者。若微恶寒者，桂枝去芍药，加附子汤主之。桂枝三两(去皮)，甘草二两(炙)，生姜三两(切)，大枣12枚(擘)，附子一枚(炮，去皮，破八片)若微恶寒者，去芍药，方中要加上附子。有的注家认为，若微恶寒，是脉微而恶寒，那是不对的。微恶寒说明不但是胸阳不振，而且阳气也已虚衰了。如果出现了阳虚恶寒，桂枝去芍药汤的力量就太小了，应当加附子，振奋心胸阳气的力量就大了。临床中对于胸病，包括《金匮要略》中的胸痹病，如果出现了胸满，或者胸痛彻背，背痛彻心，或者气短，或者咳逆，只要属于胸阳虚而阴寒之气比较盛的，桂枝去芍药加附子汤都是有效的。今日医话胸闷或胸痛，是“胸痹”的主要临床表现。其产生的主要病机是在于上焦心胸阳气虚弱而阴寒之气内盛，所以《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》说：“阳微阴弦，即胸痹而痛”。因为“胸为阳位似天空”。心肺二脏居其内，营卫二气由此而得以宣发。如果胸阳不振，阴寒内凝，阳气不能布达而痹阻，心肺之气血不畅。所以，胸痹的怖床表现，轻者胸中满闷，重者就以疼痛为主。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
