彭思雅，女，7岁8月
一诊：年6月2日
患儿以”头痛10余天”之代诉就诊。10余天前受凉后出现头痛，呈阵发性，以枕部到头顶部疼痛为主，乳突部为压痛点，按压时朝枕部和头顶部成放射性剧烈疼痛。平素患儿有鼻窦炎之病史，近期流*稠涕，量多，神志清，精神一般，食纳欠佳，大小便正常。苔薄*舌红，脉浮紧。
西医诊断:枕神经炎
中医诊断：头痛--风热之邪上扰清窍
风为百病之长，常兼寒、热、暑、湿之邪，现为夏季，正气不足，风热之邪便乘虚而入，太阳首当其冲，故以头枕部疼痛为主。
治法：疏散风热止痛
处方：川芎茶调散合葛根汤加减
白芷川芎细辛羌活防风荆芥---川芎茶调散
葛根桂枝白芍大枣-葛根汤加减
龙胆栀子苍耳子*连延胡索
方中羌活、川芎、细辛、白芷、荆芥为川芎茶调散之组方，主要疏散各经之风邪以达清利头目。葛根汤主要是发汗解表，主治太阳经输不利，主治外感风邪，项背强直等症状，葛根、桂枝、白芍、大枣为葛根汤之组方。加用延胡索增强止痛之功效。龙胆、焦栀子清泻肝胆实火，鼻部、耳部均是肝胆经走形的地方，故对于鼻窦炎、反复中耳炎的患儿，使用龙胆泻肝汤也能收到意想不到的效果。苍耳子通窍止痛，*连有清热燥湿的作用，对于中焦湿热引起食欲不佳有着非常好的作用。
二诊：年6月9日
现患儿头痛缓解，乳突部压痛点消失，未见*稠涕，食纳较前好转。近3天天气变化，患儿又受风寒之邪，现有鼻塞，清涕为主，咽部不适。
调整处方为：白芷川芎细辛羌活
苍耳子焦栀子延胡索荆芥
防风白芍大枣白前前胡
薄荷马勃
目前在临床上，像偏正头痛，慢性鼻窦炎引起的头痛，血管神经性头痛，属于风邪上扰，使用川芎茶调散，均能起到好的效果。
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