解读伤寒论密钥之第18条

18:喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。

43:太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。

18条这样断句可能更好理解一点,喘家作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。就是说喘家,平素有喘的病人,其病机是气逆,有桂枝汤证,针对喘的问题,加厚朴、杏仁比较好。

这2条讲的都是一个意思,就是说得了太阳中风,桂枝汤证,气逆的话需要加厚朴、杏仁。不管是喘家,还是微喘,病机一样,那么方子还是一样。那么喘的病机是气逆。《伤寒论》15条:“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之”。这个气上冲范围比较大,这个喘就包含在了气上冲里面。所以15条说可与桂枝汤,没有说桂枝汤主之。也为后面的行文作铺垫。

那为什么加厚朴、杏仁这两个药?在《神农本草经》里面厚朴:“味苦温。主中风,伤寒,头痛,寒热,惊悸气,血痹,死肌,去三虫”。杏仁:“气味甘、苦、温,冷利,有小*。主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气产乳,金疮,寒心奔豚。杏仁在《别录》:时行头痛,解肌”。可以看到降气只是其一,其二还可解表。所以经方配伍严谨,方中的一个药有多个作用,用药精炼。这也是我们需要学习的不二法则。




转载请注明:http://www.zhenzhoujk.com/afhzp/4911.html

当前时间:


冀ICP备2021018620号-5