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桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤之注释
气分，心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。（《金匮要略》）
本条诸说纷纭，余亦无定见，故列载下说以代注释。
东洞翁本方定义曰：治桂枝去芍药汤、麻黄附子细辛汤二方之证相合者。
又曰：枳术汤、桂姜枣草黄辛附汤之二方，《金匮要略》中所载，其因与证同而不可别。今审其方剂，桂姜枣草黄辛附汤为桂枝去芍药汤及麻黄附子细辛汤之合方也，而桂枝去芍药汤以头痛、发热、恶风、有汗等为主证，而腹中无结实者也。麻黄附子细辛汤证曰日少阴病发热云云。按所谓少阴病者，恶寒甚者也，故用附子，附子主恶寒也。依二汤之证推之，心下坚大而恶寒发热上逆者，桂姜枣草黄辛附汤主之。术主利水，是以心下坚大、小便不利者，枳术汤主之。
《方机》本方之主治曰：恶寒，或身体不仁，或手足逆冷，而心下坚者，及有痰饮之变者，四肢惰痛，恶寒甚者。世俗所谓劳咳（脊骨之灸）骨蒸，恶热恶寒，心中郁郁，（此处文字不明）心下痞坚者（南吕），无痞坚者（以解毒散及紫圆时时攻之）。
《类聚方广义》本方条曰：“气分以下”十六字，此枳术汤证，《医宗金鉴》以为衍文是也。且“气分”二字不似仲景之口气，今据他例推之。上冲头痛，发热喘咳，身体疼痛，恶寒甚者主之。（中略）老人秋冬之交，每有痰饮咳嗽、胸背胁腹挛痛而恶寒者，宜此方，兼用南吕丸。
尚有其他诸说，因涉冗长，故略之。
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方
桂枝、生姜、大枣各7克，甘草、麻黄．细辛各5克，附子2.5克。
上细锉，以水二合五勺，煎成一合。去滓，一日分三回温服。当汗出如虫行皮中，则愈。
（《皇汉医学》汤本求真著，中国中医药出版社，p-）
长按