82，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
太阳病，经用发汗，汗出而病不解除，病人仍然发热，心下悸，头目昏眩，全身肌肉跳动，身体震颤摇晃，站立不稳，象要跌倒，这是阳虚水泛所致，用真武汤主治。
大多数注家都认为本条是汗不得法，损伤阳气，导致的阳虚水泛证。但是如果是普通的太阳病，发汗会产生这些症状吗？参见68条：伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。太阳伤寒，表未解者使用吐下法都属于误治。68条是误用吐下法导致了患者的里阳虚，水饮内停于胃脘。这时候如果再给患者发汗，就会使水饮泛滥于经脉，出现身体体震颤摇摆的症状。这与本条发汗后的症状很相似。
因此，我认为本条应该是原本就里阳不足，水饮内停的患者得了太阳病，发汗后导致的一系列症状，而不是汗不得法、损伤阳气所致。里阳不足又有水饮内停的患者，发汗会导致水饮四散，流溢于经络之间。阳气不能运化这些水饮，水饮停留于不同部位，就会产生不同的症状。
心下悸，病位在胃脘，是胃脘部有跳动感。但是临床上心悸的患者比心下悸的患者更多；头眩，是水饮阻络，清阳不升的表现；身瞤动是指肌肉跳动；振振是指肢体颤动；欲擗地同欲仆地，形容站立不稳，似乎欲跌倒之状。这些症状都是水饮停于经络的表现。
本条与65条都有心下悸的症状，但是病机不同。参见65条：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。65条的叉手自冒心，提示心下悸的病因是气虚为主，虚则喜按，实则拒按。
本条与66条都有悸动的感觉，但是病位不同。参见66条：发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。66条的病位在脐下，本条的病位主要在胃脘和肢体。
本条与68条的主要病位都在心下，病机都是阳虚水停，但是症状不同。参见68条：伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。68的“心下逆满”提示水邪停于胃腑之内，本条的“心下悸”提示水邪停于胃脘本身的卫分。
真武汤方：茯苓、白术二两、生姜、芍药各三两、附子一枚（炮，去皮，破八片）。 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
吴仪洛《成方切用》云：“真武北方之神，一龟一蛇，司水火者也，肾命象之，此方济火而利水，故以名焉。”
真武汤是温阳利水的代表方。方中炮附子辛热，能温表阳，以散经络停水；生姜辛散，助附子温里阳，以散胃脘停水；茯苓、白术健脾制水，渗利小便；芍药酸苦微寒，既能敛阴和营，又能兼制附子刚燥之性，并能舒缓筋脉挛急，养血通脉。诸药相合，可温散表里经络各处停水。
太阳病，当有脉浮、头项强痛而恶寒。汗出不解，是阳虚水泛的缘故。有人认为本条是表里兼病，急当救里，所以需要先用真武汤祛水，再治表证。其实不然，解表不一定要发汗，如果是表邪兼有水饮，利水即可解表。本条与五苓散证有相似之处，都是表邪兼有水液代谢失常。不同之处在于五苓散证是水道不通，没有明显停饮，而本条是局部停饮症状明显，所以剂量很轻的五苓散就不适用了，需要用温阳利水力量更强的真武汤。
痰饮是中医理论中的重要概念，很多疾病都与痰饮直接相关。比如心悸、眩晕、肢体或者头部震颤，这些西医眼里的疑难杂症，中医应该如何治疗，我们都可以在这条一原文中得到启示。阳气不足是痰饮形成的主要因素，温阳利水是治疗痰饮病的主要治法，真武汤就是其中的代表方。
记住《伤寒论》中的条文很重要，更重要的是要明白其中的道理。
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