如人以手，指月示人。彼人因指，当应看月。
孟秋学方记
桂枝汤组成：桂枝三两，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，枣十二枚。
功效：解肌发表，调和营卫。
主治：外感风寒表虚证及营卫不和证。
我让你看桂枝的，你看的怎么样？来说说有什么功效。
刚看完病人，老师就开始提问了。
嗯，桂枝有四个功效。分别是：发汗解肌，温通经络，助阳化气，平冲降逆。孟秋赶紧答道。
再问问你，桂枝汤里，桂枝是什么作用？
桂枝汤治疗外感风寒表虚证，在桂枝汤里的桂枝，应该是发汗解肌的作用。
就这个？老爷子皱眉再问。
还有什么功效？孟秋眉头紧锁，过了好一会，还是没想出来。
看到这个样子，老爷子摆摆手，示意暂且先放下这个问题。
继续又问道：外感风寒表虚证及营卫不和证，怎么理解？
营行脉中，卫行脉外。人体正常情况下，是卫气统摄着营气。但是，当卫气受损外泄，使得营阴也随之受损外泄时，就叫做营卫不和。也就是《伤寒论》中所讲的“卫强营弱”。
在外感风寒表虚证里，就是因为外感风寒之邪，使得人体出现了这种“卫强营弱”的状态。
嗯嗯，老爷子点了点头，补充道：
卫得风而强，营不守而弱，《伤寒论》称之为“卫强营弱”。然而，卫强而不能固护，汗出而营阴受损，所以其本质实为“营卫俱弱”。于是我们也习惯上称其为表虚证。
皮毛肌腠，内通肺胃。鼻又为肺窍，邪犯肌表，则肺气不利，故可见鼻鸣；营卫之气来源于脾胃，营卫俱弱，胃失和降，故亦见干呕。
法随证立，方随法出。你再来分析分析外感风寒表虚证的治法。
嗯，本证为外感风寒，卫伤营弱，并因此导致了营卫不调，肺胃失和。
故治疗时要解肌散寒，扶卫助营，并以调和营卫以及肺胃。
哦，我知道了！桂枝在这还有调和营卫的作用。
没错！老爷子笑着答道：
桂枝辛甘而温，解肌发表，外散风寒，在本方中为君药。但你可千万不能认为桂枝只有这作用；
方中还有芍药，酸苦而凉，益阴敛营。其与桂枝相合，一治卫强，一治营弱。两者共调营卫，是中医里最经典的相须为用。
另外，方中生姜辛温，既助桂枝解肌散邪，又能暖胃止呕；
大枣甘平，益气和中，滋脾生津；
姜枣相合，还可升腾脾胃之气津而益营助卫。
最后，炙甘草甘温而益气和中，既合桂枝“辛甘化阳”以扶卫；又合芍药“酸甘化阴”以助营；同时还兼能调和诸药。
方中五药，驱邪扶正，又处处不离营卫，配伍严谨，法中有法。
因此，桂枝汤也被前人誉为：仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。可以说，桂枝汤，是中医最值得研究的一首方子。
另外，桂枝汤的用法也十分讲究，你知道有哪些吗？
这个，呃，不是太清楚，孟秋挠挠头，尴尬的回答道。
中药不都是煮着喝吗？孟秋也疑惑了。
桂枝汤就是用水煮，然后一饮而尽吗？老师好像听到了孟秋心中所想。
仲景先师对于桂枝汤的用法是十分讲究的，你先回去找找。
还有，把桂枝汤类方找一找。仲景先师的《伤寒论》有方，但是很多方子都是桂枝汤来的。
最后，老样子。
晚上，孟秋在笔记本中记到：
凡风寒在表，脉浮弱、自汗出者，皆属表虚，宜桂枝汤主之。
名曰桂枝汤者，君以桂枝也。桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫。芍药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益营。
桂枝君芍药，是于发散中寓做汗之意；芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉。
生姜之辛，佐桂枝以解肌表，大枣之甘，佐芍药以和营里。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和表里，且以调和诸药矣。
以桂、芍之相须，姜、枣之相得，借甘草之调和阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。(《医宗金鉴·删补名医方论》)
桂枝汤用法：
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。
服剂尽，病证犹在者，更作服。若不汗出，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
原来桂枝汤用法还有这么多啊，小伙伴们可看出这用法中的玄机？转发