桂枝加附子汤见于《伤寒论》20条：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”
方中桂枝汤调和营卫，解肌祛风；附子温经复阳，助气以止汗。诸药合用，共达调和营卫、温阳固表之功。临证以汗出不止、恶风、四肢拘急、小便难、脉浮大无力为运用眼目。本方可用于治疗过敏性鼻炎。
验案举例
李某，男，21岁，年10月13日初诊。反复流涕、鼻塞2年余。自幼体弱，2年来每接触粉尘或冷空气出现流涕。曾作过敏源检测及中西药治疗，症状反复发作不解，且因服用氯雷他定、扑尔敏等药后头昏、记忆力下降而来诊。刻诊：流涕，以白色水样清涕为主，严重时如水流漓，喷嚏交作，伴头昏，乏力，四肢酸痛，素恶风寒，喜温多寐，纳食一般，二便尚可，舌淡，苔白润，脉细无力。外观形体偏瘦。
六经辨证思维及诊治
流涕，以白色水样清涕为主，严重时如水流漓，喷嚏交作，头昏，乏力，四肢酸痛，恶风寒，为太阴病，太阴中风，表虚不固。
喜温多寐，舌淡，苔白润，脉细无力，为少阴病，阳虚失温。
四诊合参，共为太阴少阴合病，证属太阴中风，阳虚失温。治宜补虚以疏风，温阳以固表，据证处以桂枝加附子汤加味：桂枝10g，赤芍10g，炙甘草6g，大枣20g，生姜10g，炮附子10g（先煎），防风10g，羌活6g，仙鹤草30g。6剂，水煎。药后诸症悉减，前后三诊，方中附子依次加量为15g、20g，共服18剂而愈。
按语
本案虽条方所述汗漏不止之主证，但汗、水、津、血同源。且患者涕流如水，形似汗出不止。又《伤寒论》条“太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈”。条“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。故以桂枝汤补虚固表以祛风，附子温阳，羌、防疏风通窍，仙鹤草收敛补虚。
注：信息来源于网络，中药使用请在中医师指导下进行。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇