导读：本证与大青龙汤证均治表里同病,且表证皆属风寒袭表之伤寒表实。但大青龙汤为表寒里热，以不汗出而烦躁、舌红苔黄等为辨,治在清里热，本证属表寒里饮,以咳嗽气喘、痰白清稀为辨治疗重在蠲化里饮。
：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）
小青龙汤方组：麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮）各三两五味子半升半夏半升（洗）
方解：方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。
干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血。
半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。
方证
原始证：外寒内饮证
病因病机：素有痰饮，复感风寒，外寒引动内引所致。
临床表现：发热，恶寒，无汗，咳嗽
治法：解表散寒，温肺化饮
主症：发热，恶寒，无汗，咳嗽，头面四肢腹中，舌苔白滑，脉浮
应用方证
①外寒内饮证
②外感痰饮证等等
①急慢性支气管炎
②喘息性气管炎
③支气管哮喘
案例分析
喘证：孙某某,男,65岁,退休教师,年1月就诊现病史:"咳喘20余年,加重4天。患者有慢支病史20余年,咳、痰、喘反复发作,而尤以冬季为甚。4天前因受凉咳嗽,痰色白量多质稀,喘而不能平卧,伴有畏寒发热,无汗,胸胁满闷下肢浮肿。查体;苔白滑,脉浮紧。
：风寒袭表卫阳被遏营阴郁滞正邪相争,故见发热、恶寒、心,无汗、脉浮紧。内饮外寒相招,外则表气郁闭,内则饮邪流溢,肺失宣肃,故见咳嗽、痰色白量多质稀、喘而不能平卧、胸胁满闷、下肢浮肿、苔白滑等
：外散风寒，内化里饮
：麻黄9克，芍药、半夏各10克，干姜、细辛、五味子各3克，炙甘草、桂枝各6克。
此病虽病程较久，但病因，病证，病机都与《伤寒论》原文切合，故当用小青龙汤原方治疗
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