[方义]
此补心阳，散寒邪，镇惊祛痰之方。
[主治]
伤寒误以火迫出汗后，阳气飞越，惊狂不安。但必须具有身热、恶风寒的表寒证和不喜冷性饮食、口不渴等阳虚现象。
伤寒脉浮，误用火迫发汗，以致心阳外亡，惊悸发狂，卧起不安者。
[药品]
君：桂枝三两?臣：生姜三两，蜀漆三两，龙骨四两?佐：甘草二两，大枣12枚?使：牡蛎五两
[煎服法]
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
[用药大意]
桂枝、炙草以补心阳；芍药性寒，不利于心阳之虚，故去之；姜、枣调和营卫，以解未净之外邪；蜀漆祛痰；龙、牡镇静，以疗心神不安的惊狂。
经云：“重可祛怯”，龙骨是化石类，牡蛎是贝壳类药，主要化学成份都是 钙，质量较重，祛怯镇惊，专门交通精神，去结气，化瘀浊。龙骨和牡蛎是一对对药，开方时候，常写作“龙牡”而合用。
发汗后，津液已大亏，虽表证不解，也不可再发汗了，要用桂枝汤调和营卫。过汗亡阳，津液欲绝，热量不足，身体会发冷，甚至是阴阳格拒，四肢逆冷，伴躁动不安。亡阳危证，在西医属于“周围循环衰竭”，常见于心内科的急性心力衰竭患者，发病率和死亡率较高。?
本方证并不是亡阳危证。《金匮》关于本方证条文只是说被“火邪”所伤，津液亏损而已，下焦寒饮乘虚而上冲，会出现吐逆，因此要去掉芍药，因为内里的寒饮上凌，芍药性凉，不能用，要用蜀漆。?
蜀漆，辛苦，微温。《神农本草经》：主疟及咳逆寒热，腹中症坚痞结，结聚邪气，蛊**注。?
龙骨，甘温。《神农本草经》：主心腹*注，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫。?
牡蛎，咸凉。《神农本草经》：主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。?
蜀漆和龙骨，《本经》记载都是性平，实际上，它俩有温性。蜀漆温降而散水饮，和半夏是一类功效。加龙骨牡蛎，是镇惊去水饮结聚，交通精神。这三味药，都是对治痰饮结聚，上扰心神的。加上甘草大枣养胃气津液，桂枝生姜解表和降逆。?
可以看出，这个方治疗津液亏损、寒性水饮内结冲逆而表证不解，六纲属太阳外感病合并太阴本证和阳明津亏。?
寒饮结聚成实邪，是本方要解决的当务之急，因此，要用有攻破力量的蜀漆对治，
[禁忌证]
喜冷畏热，有里热证者忌之。
[类似方剂参考]
桂枝甘草龙骨牡蛎汤：此治心阳被伤，外邪已净，温性镇静之方。
案例：
案一：醒后入睡困难治验?
患者：张某邓州市城区人
性别：男
年龄：9岁
初诊日期：年11月3日
夜半醒后不得眠，脉虚，面白，流涕，鼻塞。
处方：桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
方组：制附片15g(另包先煎半小时)桂枝45g龙骨60g牡蛎75g常山45g炙甘草30g生姜45g（切）大枣12个（撕）
剂量：两剂（每日一剂水煎服）
治疗效果：症状消失。
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医案二：心悸梦魇治验
患者：孙某邓州市城区人
性别：女
年龄：82岁
初诊日期：年10月29日
头痛，心悸，夜睡易梦魇。舌青，苔薄白，脉弦，大便稍干，有心脑血管病史，曾中风，现在坐轮椅来诊。
处方：桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
方组：制附片15g(另包先煎半小时)桂枝45g龙骨60g牡蛎75g常山45g炙甘草30g生姜45g（切）大枣12个（撕）
剂量：两剂（每日一剂水煎服）
二诊：效果非常不错，心悸大减，舌淡红，脉沉虚，右季肋下痛。
效不更方，上方三剂。
治疗结果：前几天老伴来看其他病，病人已大减轻。
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相关条文：《伤寒论》第条：“伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”?
桂枝三两炙甘草二两牡蛎五两蜀漆三两蜀漆换常山龙骨四两
上七味以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
医者按：伤寒脉浮，医以火迫劫之，本意是太阳病，发展至伤寒阶段，这可以理解为阳气不足的慢性病，亡阳是损伤阳气的意思，而不是死亡的意思。本病为阳气不足的慢性病，体虚之人，以火热疗法，更加损伤了阳气，比如汗出太过。必惊狂，病人一惊一乍，不一定表现为疯狂、躁狂，有的人可能为哎吆一下，愣一会儿。因心阳不足，心藏神，主神明，君主之官，所以卧起不安，这是一个精神病障碍。
涂华新老师曾说过，虚人，心阳不足之人，只要后半夜发作，惊，恐，醒，狂，躁，烦，哭，甚至夜间电话铃突起而惊吓起病，皆用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
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