我们都知道，清明前后，种瓜点豆，这时也是农活最为繁重的一段时间。清明节，学校必然会放上一个小长假，很多同学估计就是祭祭祖，到处踏踏青。而我，除了祭祖这天可以放松一下，其余两天都在与脚下的土地做斗争，面朝黄土，背朝天。我的武器便是一把锄头，口袋里装满子弹——玉米种子，干劲十足，还出了一身的汗，欲把几天的活全部干完。一天下来，战绩着实可嘉，就连老爸这个拥有十几年抗战经验的老手都对我连连夸赞。晚饭过后，老爸叫我赶紧去休息了，说今天累坏了。我却不以为然道：“这有啥累的，太小瞧我了”。结果，第二天真打脸，腰酸背痛，四肢酸痛，软弱无力，弟弟还丧心病狂的嘲笑捉弄我一番，时不时给我一巴掌（这时是真的不想要这个弟弟）。
痛是真的痛，时间还很长，就像体育老师突击让我们跳蛙跳后第二天的感觉，相信很多同学都有这种感觉，甚至还厉害点。我一想，这不行，想个法子解决一下呗。这时便想到马老师第二次课讲的第一个经方—桂枝汤。相信大家都不陌生吧：桂枝三两、生姜三两、大枣十二枚、芍药三两、甘草二两、一剂服药后喝热稀粥适宜以助药力。仅仅五味药便发挥了大作用，当天就把药煎服了。不出意外，第二天全身便没那么痛了，力气也恢复了。大家可能对仲景先生的桂枝汤都比较熟吧，但是仔细想想，适用桂枝汤需满足两个基本条件：一是脉证要点，须有“脉弱自汗”的证象；二是病机要点，应属“营卫不和的机理”。所以，这就是为什么我会选择桂枝汤的原因，因为在学校上课没怎么运动锻炼，突然剧烈运动，费力太过，汗出较多，致使全身疲劳，肌肉酸痛，口燥咽干，从而导致暂时性的营卫失调，气血不和。而用桂枝汤治之：桂枝生姜促使人体发汗，甘草大枣生姜增强胃气，芍药控制发汗太过。
马老师还讲了桂枝汤中的一个小关键—喝热稀粥，仲景先生早已标明其作用—助药力。可别小看了热粥的作用，《黄帝内经》上说：“人所以出汗者，皆生于谷，谷生于精”，它的意思是人出的汗是由吃了“谷”而来，而古人说的“谷”是五谷。它在胃里消化后变成养人之精气，“谷”生成“精”后才能有汗源，才能有汗出。“夫邪气交争于骨肉，汗出者，精胜也”。就是说外邪侵袭人的体表，人体体表会自动产生防御机制，所谓正邪相争，假如人比较强壮，或者外邪比较弱，正气胜了就会出现所谓“汗出者，精胜也"的情况，就是外感风寒自已好了。假如正不胜邪，邪气占了上风，那就会出现“啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热的太阳中风现象（当然还有太阳伤寒）。太阳中风本身也出汗，但它的力量不足于驱邪，胃气不足，汗源不足都有可能。那么要怎么帮助人体赶走体表的邪气呢？要发汗。但发汗要给人体创造条件：第一，增强胃气，要能吃；第二，补充汗源，即所谓“谷”，而稀饭为五谷之首。
此处所说的桂枝汤小妙用便是可以用来治疗久逸突劳，汗出过多，从而导致暂时性的营卫失调之证。
经过这次自己用药下来的感受，无论什么经方，在临床上得灵活使用，要学会站在古人的角度思考经方，学以致用。
李明霞级中医学定向班
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