年前的桂枝茯苓丸能治今天的卵巢癌

陆雁医生(文末附简介)

卵巢癌是常见的女性生殖系统肿瘤,由于症状隐匿,确诊时多为晚期,死亡率很高。以TP/DP方案为代表的化疗是不多的治疗选择之一,大多数患者对初始化疗的反映较好,但随着耐药的发生,逐渐走入无药可用的境地。因此有效的抑制耐药的疗法,可以为这些女性带来生存的希望。

金匮要略妇人病篇中的桂枝茯苓丸,是治疗妇女癥病的千古名方,在许多妇科和全身性疾病中发挥重要作用。但笔者多年的经验体会,桂枝茯苓丸的活血利水功效,单用于晚期耐药的卵巢癌,并未见到满意的疗效。笔者因此对经方和中医肿瘤产生了保留意见。直至最近看到一篇研究性文章,有了点恍然大悟的感觉。

年的一项临床观察研究发现桂枝茯苓丸与化疗同用治疗卵巢癌有增效减毒的作用(T.Min,“Clinicalobservationonthetreatmentof28casesofoophoromawithGuizhifulingpillsandadjuvantchemotherapy,”Anti-TumorPharmacy,vol.1,no.6,pp.–,),最近的一项研究更是进一步研究了其背后的机制(LiHan,etal.GuizhiFulingWan,aTraditionalChineseHerbalFormula,SensitizesCisplatin-ResistantHumanOvarianCancerCellsthroughInactivationofthePI3K/AKT/mTORPathway,Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine,)。桂枝茯苓丸通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路,改善其下游的MDR1和NF-kappaB,阻止P-gp将化疗药物从癌细胞中泵出,提高了癌细胞中化疗药物的浓度,改善卵巢癌细胞对TP方案的敏感度。

可以这样回答题目的问题:桂枝茯苓丸单用不抗卵巢癌,但与卵巢癌一线化疗药同用便有神奇的疗效,可以挽救现代医学一线化疗的耐药。

原来不是桂枝茯苓丸没效,而是我的打开方式不对。但我还是想不通,张仲景写书的时候比一线化疗药的诞生早了近两千年,张仲景是怎么预见到两千年后的人们会碰到这样的难题,并作出解答的呢?答案或许就在“证”上面,张仲景此方为瘀血而设,而卵巢癌的瘀血状态与耐药和预后密切相关(可参考


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