我们先把这个方简单的解一下，这个方呢，可以说解桂枝汤，这个你上百度一搜随便就能搜到很多，我在这里不想讲的太基础啊，讲讲我的认知和理解啊，包括说的是不是发汗剂啊，嗯，可能我觉得就说我，我站在稍微远一点的层面，大家听一下。
首先说这个桂枝这个这里面有的桂枝包括去皮儿啊，这个桂枝呢，在本草经里面他是辛温，那么他这种，实际上呢，我在临床上，从来也没去过皮儿，很多医家的观点应该也是不要去皮儿。有可能因为这个，很多东西当和我们的现实的认知不同的时候，我们还要归结到，因为伤寒论是残卷，确实有很多后人增补的东西！后人整理的东西！那这个呢，不必完全局限啊，为什么不去皮？桂枝的挥发油就在皮里面，很多辛的味道都在皮里面，如果你把皮去掉啦啊，那可能就不是桂枝啦，所以可能我更怀疑是不是把里面去掉，要留着皮儿啊！当然这个实际上我们现在就按照常规的用。
那么这个芍药呢，也就是在伤寒论里都写的是芍药。所以说现在医家有很多分歧，有些人专用白芍，有些人专用赤芍，还有的医家提出来，我白芍赤芍各一半。我现在在临床呢，用的是白芍，那这个白芍吧！它是酸性的所以我们叫酸敛！
然后呢，甘草生姜大枣可能比较好理解一些，好理解也就是我们，平时做菜你都用到生姜啊，就是我们吃菜用的那个生姜。大枣呢，也就是咱们在超市能买到的大枣。甘草呢，他是一味非常常用的药，如果说炙甘草呢，因为咱们这一轮，虽然说以前都讲过了，我再简单的讲一讲哈，是这样啊，现在市场上的炙甘草都是用蜜制的甘草，很多医家考证呢，这个蜜制啊也是后人加上去的，所以有些医家呢，就干脆都用生甘草，还有一些医家呢是把生甘草炒一炒叫炙甘草。嗯，也有的就用市场卖的蜜制的甘草，那我现在自己诊所用的是把生甘草炒一炒。为什么呢？因为这种东西你用蜜制，就是之前我说半夏也是，你把它加上白矾，然后又加上生姜甘草，你这个东西，这种制法，其实对疗效是有很大影响的，因为我们在很多方剂里都是有加蜂蜜的，该加蜂蜜加蜂蜜，该加饴糖加饴糖。你用蜜把这个甘草给制了，那你这个加了这个糖，那么你这个甘味加大了，这个方子的方向是要受影响的！当然这是我个人的观点啊！但是，你完全用生甘草又不行，因为什么呢，甘草如果是生的，还是偏于清热解毒，我说是偏于啊。那么炙的呢偏于温中啊，补益。所以说，它是有所偏颇，所以说你要是单纯用生的，我觉得也不合理，所以说这个，其实不同医生他不同的理解吧，所以我个人用的就是把生甘草炒一炒。
那这几个药呢，可以说怎么理解呢，其实我先说一个我印象最深的事，因为我最早前的时候，在大学里临床机会少，就只能是多看书了，所以那时候印象最深的是倪海夏，当时他的那个网上资料挺多啊，他对这个解释，其实当时对我影响挺大的，但现在我不太认同他这个观点，但我还是跟大家说一下，他当初说什么桂枝呢，把血从心脏射出去这个作用，芍药呢，让血往心脏回来，这个作用啊。
那大概是这个意思哈，其实我觉得很多医家，他凭他的理解和想象，我觉得其实都各道理，其实我不是说他们说的不对，或怎么样，其实我们最终，因为张仲景，他只是把方给我们列出来了，把这个症状列出来了，然后他这个底层的病机，包括我现在在做的思维导图，做每一个方的底层病机，也仅仅是我自己的理解，当我这个底层病机拆解后，我在临床上得心应手了很多，并能解释的通，那对我来说它就是对的。
所以呢，其实当时我也是发挥想象，因为什么呢，你看大枣、甘草啊，生姜啊它是即有暖胃止呕，那么他又有发散解表的作用啊，那么甘草大枣呢，大枣是补血补益，甘草也是补益哈，你看，然后呢桂枝呢，心脏还射血带着这几个补的药，然后芍药让血往回来，周行全身啊，这个，给你描绘出一个场景啊，这么一个循环的过程，把津液给补上了，这是不是其乐融融啊！
我再给大家说我之前还有一个，我们有时候，你坐在那你就得开始想，它到底怎么起作用的啊，这个桂枝汤，我觉得有个比喻我觉得挺形象，什么呢，我感觉我们开车，开车这个脚底下一定是有个油门有个刹车的，那我觉得桂枝汤，这里面的桂枝就好像油门，芍药就好像是刹车，因为什么呢，我们桂枝，它是辛温发散的啊，它是个温的。那通俗点儿的，他可能是有补益阳气的作用！而这个芍药呢是酸敛的，是阴性的，那么它呢，是往回收的，那可能就是说在这里面啊，我们先从一个角度，刚才我说的油门和杀车脚，芍药和桂枝配，一阴一阳，一辛散一酸敛，它们两个正好是配对儿的，如果说把芍药去掉，那么可能就是说桂枝就过了，就是它可能会发散的过了，那也可能汗出过多了，或者是说过于阳热了，整个你看这里面就没有寒的了，你看，生姜也是温的啊，甘草大枣桂枝也都是温的，那芍药是寒的对吧，全是热的，那你可能就会产生其他情况，而芍药在这里正好是和桂枝的属性是配对儿的，寒的酸收的，桂枝是辛散的，一阴一阳。一酸一散一收啊，然后呢一个油门，一个刹车啊，我觉得就是这么去理解，那么真实，你就会感慨啦，又开始拍大腿啦，张仲景好厉害啊！
再来通俗理解一下啊，也就是说，桂枝汤症，它是已经出点汗了，我昨天的第一节课也已经讲了啊！风寒邪气（敌人）来袭啊，而且尤于这个人素体，这个体质不是那么强，一下杀到皮肤下面的里层了，毛孔开了一些啊，然后呢，守卫的士兵，我们的卫气也好，这个津液也好，和这个外邪，一场恶战啊，可以说死伤一些，就流了一些汗了，那这时候呢我们说这个桂枝啊，是属于怎么说呢，一个开路先锋吧，那一马当先杀出来了，然后呢，我们的这个生姜甘草大枣啊！到脾胃里源源不断的补充，因为它喝了以后呢。
可以说，温中暖胃，健胃，补益津液啊，像给桂枝输送兵力的，去共同的抵御外邪。然后呢，芍药呢这时候就说！一个是它要制约，不能说是制约，就是说要平衡这个我们体内这种阳热的这种情况啊，同时呢，芍药还有一个作用是什么呢？我们说叫，就是说把血液要回收过来啊，那么因为它是酸敛性质嘛，也就把全身的血液要聚集起来，而聚集起来，实际上它也在这个整个的战局中发挥它的作用，还不仅仅说是扯后退啊，那么它要把这个发挥它的作用，血液或者是叫阴成形，有的医家提出来的，不是我提出来了的，“桂枝是阳化气，芍药是阴成形”，那么去济接血液，同时呢去帮助身体。
嗯，那么我再总结一下，就说这个芍药，就说，我们说这个本身的是，我刚才只是为了更好让大家理解，以这种通俗的演绎啊，但首先我们这是一个中风症啊，津液是有损伤了，因为出汗了，那么桂枝生姜是辛散的，如果辛散的力度太大了，它会再伤津液的，那么芍药呢去收敛它，而且芍药本身也是个营血的药物。
还有呢就是，芍药而且它还能帮助解表透邪，人体有个机制哈，就是说‘里不通表不透’。那么芍药实际上它还可以利小便啊，那么通过它的通利呢，可能表邪解的更透彻。
第三点我们刚才说了，就是说桂枝汤里，基本都是甘味的药特别多啊，那么甘味的药过多的话，它也会滋腻胃气，原来我在南方的老师那里学习的时候，他可能甘草用的比较少，很多药里都把甘草去掉了。其实很多医家，因为甘草。就我们大学毕业那时候吧，那时候叫甘草叫国老药，你看每个大夫后面，不管用十个方他都加甘草，就调和一下，那就觉得，反正而且它能缓和诸药又有解毒，这的那的哈。但现在我觉得用经方以后，你其实对甘草的理解，就是该加的加，不该加就不能加。但是确实很多地方甘草容易滋腻胃气，那么芍药呢它是酸苦涌泄，而它可以制约甘草的滋腻之气。
桂枝汤服法详解
所以说寥寥几个药哈，就是说可以说展示了一个很精彩的画面。当然我的解释也只能说是我个人的解释。然后呢，展示了很精彩的画面，你可能还有更多的理解啊。那么下面回到那个话题，就说我们说它来发汗啊，桂枝汤，是不是发汗剂啊？对了，我想我们先把它这个服法讲一下哈，这个非常有意思，整个桂枝汤哈，到它的服法，就像演电影一样啊，你们看看。
我们先来看服已须臾啊，这个须臾，又是历代医家这个争论不休的话了，各种解释啊，然后呢，今天咱们群里还有个学员说啦，这个须臾是48分钟吧，这都是有考证的啊，我们不在这里考证了。但是我也比较认同这种说法，48分钟啊，一个是他本身考证的依据好像挺充分的，我真没细看，而我觉得在临床上，我觉得这个时间也确实有道理，因为如果说是这个它马上服，我觉得可能他就不用说这个须臾了。
然后这个热粥呢，我想可能，也是各版本解释的大同小异哈，在这里我也实际上是重复先贤们的观点和意见，而且我善于总结哈，我把它的几个功效都给大家说一下。你看哈，第一个，为什么喝一碗粥？这碗粥真的是意义重大事啊，实际上我们很多人，就是如果桂枝汤对症了，你再把这个粥喝下去了，这小汗一发，真的，一副药肯定好，不可能不好啊。那么喝这个粥啊，第一我们也知道粥是什么样的啊，这粥是养胃的啊？为什么要养胃啊？因为什么呢？桂枝汤，因为后续的条文有叫卫强营弱。那么也就说这个营弱啊，确实是有的人是素体脾胃就比较虚的人，她就容易得桂枝汤证，你需要去补。第二个咱们说外邪来袭啊，咱说津液精血都到体表去抗击邪气（敌人）去了，那么内里就空虚啊。就是说，比如说年青的都上前线打仗了，那么内里就剩下老弱病残了，所以说我们这时候喝点粥养胃啊，这个又是一个后续部队补养。
而第二点呢就是说这个助热啊，其实给我的感觉可能，我总感觉这个感冒啊，那我通俗点说，但我还是认同我刚才的说法。你说喝不喝这口粥，在里面补补，你不补的话反正也就是饿点，虚点儿。不至于咋样，我感觉它更直观地给我的感觉还是发汗。因为真是这样，有时候我自己感冒喝汤药啊，你喝的这个热弱一下去的话，这汗一下就出来了。因为咱们现在是夏天，不知道大家的感觉哈，我觉得它发汗更直接更好理解，那么助热出汗了。
然后我们往后看哈，那个服法啊。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，都说完了。温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳。那么这是一个大原则哈，嗯，就像我们之前讲，我给大家讲金匮“痉湿暍”病的时候也是那样哈。一定要遍身，微似有汗者益佳。那后面也说了“不可令如水流离，病必不除”。如果说花花的大汗怎么样啊？那就可能把津液伤了，就又得别的病了，所以说这个尺度要把握好。
我们说有的时候你吃桂枝汤，挺对症的怎么没见好啊，你可能你后面这个服法，你没认真看哈，你没去严格执行。其实，在很多我们治解表和一些过敏性鼻炎的时候，我们服一些解表剂，这都是很关键的一点，就是说这个热粥助力，然后，遍身微微汗出。那么这些细节如果你不清楚，你只是说这个方治这个病，可能效果就没那么理想。
然后呢，若一服汗出，病好了啊，服一次好了，比如说它这个桂枝汤，熬出这个三碗来，然后你喝着一碗遍身微汗出来好了，感觉也不烧啦，精神状态都好了，我也想吃东西了，胃口也好了，怎么办呢？这种情况下，另两碗倒掉，不要了，完事了，一剂就解决问题，而且如果桂枝汤你辨准了，它一定是这样一剂解决问题。
然后呢，如果说如若不汗，怎么办呢？更服，根据前法。又不汗呢？后服小促其间，半日许令三服尽，若病重者，一日一夜服。
我不去咬文嚼字啦，这里给大家就说一下，怎么办呢，这次没出汗。好了，再喝，你不是熬了三碗吗？在喝一碗，还没出汗。再喝一碗，这三碗还没出汗。就是连着来，你不是到晚上发烧挺厉害的吗，八九点钟吗。要是小孩子儿，家长就给吃西药了哈。咱们桂枝汤，孩子还没出汗，辨症还准确，那是因为为什么呢？为什么要这样？其实就像，我还是举那个例子哈，就像我们风湿病用附子一样。就像我们喝白酒呀，有些人一钱就醉了，有些人喝半斤没事。我们那时候