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麻黄六两（去节） 18g中药小故事——麻黄
桂枝二两（去皮） 6g中药小故事——桂枝
甘草二两（炙） 6g中药小故事——甘草
杏仁四十枚（去皮尖）9g中药小故事——杏仁
生姜三两（切）9g中药小故事——生姜
大枣十枚（擘） 中药小故事——大枣
石膏如鸡子大（碎）30g中药小故事——石膏
上七味，以水毫升，先煮麻黄，减毫升，去上沫，内诸药，煮取毫升，去滓，温服毫升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。
二两桂甘三两姜，
膏如鸡子六麻黄，
枣枚十二五十杏，
无汗烦而且躁方。
（对于枣和杏仁，不同的书籍中，剂量稍有出入。）
38.太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
39.伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
38条是论大青龙汤的脉证与禁忌，39条重申其义。太阳中风，脉本应浮缓而言脉浮紧；太阳伤寒，脉本应浮紧而言浮缓，这是说例外的情况，即指特殊性而言。身疼痛与身不疼、但重，仅是程度之差别。意思是说中风与伤寒都可以形成大青龙汤证，不管中风还是伤寒，脉浮紧还是浮缓，只要见发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁，就是大青龙汤证。
其成因是由寒邪实于表，故发热恶寒，身疼痛，不汗出；热邪郁于里，故烦躁，表里俱实，故用大青龙汤发之。“发之”寓有发汗峻剂之义。脉微弱，是阳虚于里的征象，如发其汗，阳气可因过度发散而更加减弱；汗出恶风，其表本虚，再发其汗，更虚其表，两者误治都可最终导致大汗亡阳，引起厥逆、筋惕肉瞤的逆证。因此这两项指标都是大青龙汤的禁忌证。
少阴证是阳气严重减损的证候，但因少阴证也有身重、烦躁等症状，可能混淆，故条文中特别指出，必须无少阴证才能使用大青龙汤。
主症：恶寒，发热，身痛，不汗出而烦躁，舌红苔白，或兼黄，脉浮紧。
副症：喘咳而渴，喜热饮。
大青龙证的特点是恶寒显著，热势壮盛，头身疼痛剧烈，烦躁不安，无汗，肌肤干燥，脉浮紧有力，舌红苔白或黄，多兼口渴但喜热饮，有的可有咳喘。本证和许多证候相似，需仔细鉴别。
1.大青龙汤证与麻黄汤证的鉴别：前者不汗出而烦躁，后者无烦躁；前者大都口渴喜热饮，后者口不渴；前者喘咳是或然证而不是主证，“无汗而喘”则是后者的主证。
2.大青龙汤证与麻杏石甘汤证的鉴别：前者无汗或喘而高热，后者“汗出而喘”无大热；前者以解表发汗为主，清里热为佐，后者清里热为主，解表为佐。
3.大青龙汤与桂枝二越婢一汤证鉴别：前者表寒里热之程度较重，后者较轻；前者发汗清热力较强，后者较弱。
4.大青龙汤证与越婢汤证的鉴别：两者都有身重、恶寒发热、烦渴等症，但前者来势急，证情重，无汗，恶寒显著，烦躁剧烈，服药后汗多；后者来势缓，证情略轻，有汗，恶寒不显著，烦躁轻，小便不利，水肿，大便不畅，服药后汗出不多，但利尿之力却显著；前者多见于外感高热证，后者多见于病势较缓的有表里证的全身性水肿实证。
5.大青龙汤证与白虎加人参汤证：由于两者均有烦躁、口渴、高热故应注意区别，其要点是白虎加人参汤证纯属阳明里证，无表证，脉洪大，大汗出，不恶寒，反恶热，大渴引饮，喜冷饮，汗愈出而烦躁愈甚，甚至譫语，津液有迅速减损之势。
6.大青龙汤证与少阴证：由于两者均有身重、烦躁等症，故条文中提出要特别加以区别。少阴之身重绵绵无缓解时间，其烦躁属虚阳浮越所致，必兼吐利，厥逆，脉细微欲绝，以及唇淡面苍白，语声低沉，爪甲青白，但欲寐等，可资鉴别。
表寒里热，营卫俱实。
寒邪属阴，外束肤表，故在表，阴大于阳，优势的营阴的凝聚性、静性，引起恶寒、无汗、身疼痛等症。卫阳不得外散，而郁于里，故在里阴小于阳，优势的阳的升温性、动性引起烦躁、口渴等症，如阳热迫于肺，则可出现咳喘。本证阴阳都是在极度增强的基础上的失调，故称营卫俱实，属于整体反应性和局部层次共同构成的证候。
本方即麻黄汤加石膏、姜、枣而成。但本方之麻黄用量较麻黄汤增加一倍，其辛温升散之性，既可增强在表之卫阳的升散性、动性，又可降低营阴的凝聚性、静性，又得桂枝、生姜之辛温以协同，则其升散性更强，故为发汗峻剂，使在表之寒邪，内郁之阳热，均由发散而外解，则恶寒、发热、身痛可除。
石膏寒凉，直接降低在里之阳的升温性、动性，则烦躁、口渴可除。
杏仁苦温，苦则能降，温则能升，一升一降以开宣肺经之郁滞。
甘草、大枣滋养营阴，使之热清而阴不伤。
如此则内郁之阳热，在表之寒邪，通过升散而从表解，清降而从里除，故奏效迅速，常如桴之相应。
诚如前述，本证之阴阳失调，是阴阳都极度增强的基础上的失调，故称营卫俱实证，本方是针对这样的证候而设。如阴阳属减弱性失调，则本方绝不能用，用之有大汗亡阳之变，古今医家均谆谆告诫，兹不赘述。但须指出，本证属增强性阴阳失调，而对优势之阳反大力增强其升散性、动性，使之通过发散而达到减弱的目的，此种调节阴阳的手段，一般只适应于无汗之表证、实证，对里证虚证绝非所宜。
伤寒论
张仲景与伤寒论
《伤寒论》之六经辨证
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伤寒论——桂枝加葛根汤
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