小儿厌食症是指小儿较长时间见食不贪、食欲不振、厌恶进食的病症，属祖国医学“恶食”、“不思食”、“不饥”、“不纳”等范畴。厌食是儿科常见病、多见病，各年龄段皆可发生，尤以1~6岁小儿多见，现在小儿多为独生子女，溺爱过度，唯恐营养不足，漫进滋补，以致阻碍摄纳，反令食欲不振，不食强喂，日久导致营养不良，形体弱，易感冒。此症既无积食，又不受补。笔者在临床实践中，应用调和营卫之桂枝汤治疗本病，收到一定疗效，现介绍如下:
典型病例:曹某，男性，3岁，见食不贪月余，口气臭秽、汗多、便秘、面色不华，舌红少苔脉细弱.平素嗜冷饮甜食、易感冒，曾多方求治，消补治疗无效，诊断为厌食症。该患儿营卫不和，治以和营醒胃，投以桂枝汤加味。
药物组成及用法:桂枝3g、白芍6g、生姜2片、甘草3g，大枣2枚、首乌5g、太子参5g、砂仁4g，神曲6g，5剂，1剂/d，水煎服。复诊时厌食改善，汗出减少，无口臭，苔薄润，继以原方再服5剂后痊愈。
讨论:治疗厌食以和为贵，以运为健，开胃运脾为基本治则.宜以轻清之剂解脾气之困，拔清灵脏气以恢复转运之机，使脾胃调和、脾运复健，则胃纳自开。桂枝汤是仲景《伤寒论》发表解肌之方，尤在径说，本方外证得之，能解肌去邪气，内证得之能补虚调阴阳。脾胃主一身之气血，小儿营卫不和，影响脾胃气机，又因本症消既不宜，补又不合，故以桂枝汤调和营卫，以促醒胃气，使之思食。方中生姜助桂枝和表寒；大枣、白芍调营阴；甘草合桂枝；生姜辛甘化阳；甘草合白芍酸甘化阴；甘草合大枣养脾胃滋化源；首乌润肠；砂仁和胃醒脾；太子参补益肺脾；神曲健脾和胃。如舌红花剥阴液不足，加养胃生津之石解、玉竹；鼻衄加白茅根、藕节；寝汗淋漓加浮小麦、麻黄根；舌淡胖阳虚加附子；虚寒腹痛倍芍药加怡糖。小儿稚体随拔随应，药宜清灵，桂枝汤量少味不苦，不数剂能使不少病孩知饥思食，易于小儿服用。
作者：段秉兰魏永明
桂枝
白芍
甘草
生姜
大枣
组成：桂枝3克、炒白芍6克、生姜2片、红枣5枚、甘草3克、太子参5克、炒麦芽10克、炒山楂10克、陈皮3克。
主治：小儿厌食症兼见自汗盗汗，容易感冒，舌苔薄润，属营卫不和，脾胃失调。根据不同兼症，自汗易感加白术、浮小麦、糯稻根；腹痛便软加木香、焦三仙、炒扁豆；舌红少苔、或有鼻衄加焦山栀、炒藕节；大便偏干加天花粉、火麻仁。
处方来源：全国名老中医董廷瑶教授方
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