麻*附子细辛汤证
感冒案（麻*附子细辛汤）
舒某，女，31岁。流涕，畏寒，眼欲闭，腰痛，身强，脉沉细，舌淡，边齿有痕。此少阴感寒之证，当温经（少阴肾）解表（太阳之表），慎勿辛凉解表、辛温解表，否则辛凉伤阳、辛温发汗则可致汗出亡阳之证。在一年四季之中，常遇此类病人，不懂则误治害人！
麻*15g制附子70g北细辛15g苍术30g。
3剂而愈。
感冒案（麻*附子细辛汤加减/姜附茯半汤加减）
王某，女，51岁。恶寒，流涕，咳嗽痰多，神倦欲寐。当日气温31℃，尚穿两件衣服加背心，脉沉细微弱，舌淡痕显。病已1周，经输液抗炎治疗，热虽退，仍恶寒，咳剧，痰多，胸闷，身痛不减。此太少合病，予以太少两解，加豁痰之剂。
麻*15g制附子g北细辛15g苍术30g干姜30g五味子15g炙甘草30。3剂
药后恶寒、倦怠欲寐消失，咳嗽明显好转，唯痰多，神气未复，咳声不扬，痰减，舌淡，脉仍沉细。用温化之法治之。
生姜60g（去皮）制附子70g法半夏20g茯苓20g干姜15g北细辛15g五味子15g。3剂
药后神复，气爽，痰已极少，偶感咽痒而咳，尚背冷腰酸，予半夏散合薏苡附子散治之。
感冒案（麻*附子细辛汤加减/四逆汤合缩泉丸加减）
邓某，男，78岁。恶寒，身痛强，流涕，神倦，身软乏力，舌淡，脉沉细。
麻*15g制附子70g（先煎）北细辛15g苍术30g。2剂
药后恶寒、乏力、身痛解。唯流涕未解，恐麻*量稍大，因系肾阳亏虚日久之体，故应大剂补肾填精之品，佐以温宣（姜、桂）助阳。
制附子g（先煎）桂枝50g生姜30g菟丝子20g补骨脂20g杭巴戟20g鹿角胶10g（烊化）。5剂
药后流涕明显好转，现感寒尚有流涕，但已不甚，以温阳补肾处之。
*附子60g干姜50g炙甘草40g台乌药30g益智仁30g怀山药30g。5剂
曾按：姜、附、草本为回阳四逆方法，虽无四逆症，但寒则流涕，属阳不固津，亦可用。缩泉饮本是治尿频肾虚之证，然而肾与膀胱相表里、肺肾相关，皆以肾为轴心，故亦可用之。因系老病人，事后问之效好！
身痛案（麻*附子细辛汤加减）
俞某，女，54岁。身酸痛，肢软乏力半日。昨日骤降温，外出感寒，回家加衣半日不暖，舌稍淡，脉沉细。素为阳虚体质，予以散寒补阳之法治之。
麻*10g制附子50g北细辛10g苍术30g生姜30g。1剂
药后身痛稍减，精神亦略好转，上方加重温散之品。
麻*15g制附子80g北细辛15g苍术30g生姜30g。1剂
服药2次后精神、疼痛明显好转，现腰寒胀痛，予以肾着汤。
曾按：此案说明，要取得治疗效果，不但要辨证准确，还需药量与病证程度之轻重相吻合。然而观现在世医处方用药之量，对于麻桂姜附皆量过轻，故常难收效！那么，药量增加的根据是什么？一是有效，但效不显；二是效可，但舌仍淡、津多，脉沉细未变且有根。这是温阳药加量的依据！
身痛案（麻*附子细辛汤加减/回阳饮加减）
王某，男，73岁。因感冒身痛不适，前医以辛温发散药治疗，服药1次即出现大汗淋漓，其后汗虽止而身腰剧痛，两胁胀痛，周身僵硬、怕冷而莫名之难受状。精神差，面晄白，舌淡白，苔白润，脉浮弱。此本体弱而强解表，药过辛散，使阳气走表，邪因虚而不解，反大汗亡阳，里虚阴寒更盛；患者本有心绞痛病史，更不能用发散药，误治而导致阳根拔动，阴寒内盛，成此阴寒重证。值此当用麻附辛法，去麻*（本已大汗，恐汗而更伤虚阳），加苍术，更加川乌以扶阳破寒，温散外邪。
川乌30g黑豆30g制附子50g细辛15g炙甘草30g苍术30g。2剂，每剂分3服，每3小时1服。
药后身痛、腰痛明显减轻，怕冷减轻，精神好转，面略淡白，舌淡红，薄*苔，脉沉细。外邪已除，肾虚为本，此为典型肾虚证，扶阳温肾治其本。
制附子50g干姜20g炙甘草20g肉桂20g（后下）生姜30g砂仁20g淫羊藿20g巴戟天20g。3剂
药后腰痛、身痛基本消失，轻微怕冷，食纳较前好转，精神佳，面略红润，舌淡红，薄白苔，脉缓。继以扶阳填精为治：
制附子50g干姜25g炙甘草30g肉桂15g（后下）生姜30g（去皮）砂仁20g生*芪80g菟丝子20g骨碎补30g淫羊藿20g杭巴戟20g。5剂
腰痛案（麻*附子细辛汤加减）
李某，女，32岁。年11月18日初诊：腰痛1周，起卧皆不变。舌淡，脉沉细弦。此肾亏受寒，予以麻*附子细辛汤加味治之。
麻*15g附子80g北细辛15g苍术30g川乌30g草乌30g黑豆60g。5剂，日服4次
复诊：服药1剂始效，药尽基本不痛，续与扶阳温肾之法调之。
头重痛案（吴茱萸汤加减）
唐某，女，20岁。头重痛难忍，逐渐加重2年。素畏寒肢厥，舌淡，脉沉细。此阳虚寒湿阻滞之证。予以温阳通络以散寒湿之壅阻。
附子40g川乌10g草乌10g黑豆20g北细辛15g苍术30g生姜30g（去皮）白附子20g柴胡6g白芥子6g香附15g。5剂
药后头昏重明显减轻，头痛未减，且觉头冷痛，感寒加重，欲呕，心烦，神倦。此阳虚阴盛之证。予以温里（厥阴经）散寒之法，吴茱萸汤加味治之。
吴茱萸30g生姜30g大枣20g红参20g西砂仁20g生*芪40g川乌30g黑豆30g。5剂
尽剂而愈。
头痛头昏案（麻*附子细辛汤合清震汤加减）
舒某，女，56岁。头痛头昏十余年，时有头重胀痛、紧束疼痛感。身痛，纳可，大便成形，睡眠差，舌淡白，白润苔，脉沉紧。
麻*10g附子g川乌30g黑豆30g桂枝30g苍术30g生姜40g（去皮）荷叶10g。3剂
药后诸症显减。
发热案（麻*附子细辛汤）
任某，男，79岁。项热1周，舌淡，脉沉细。
麻*15g制附子40g北细辛15g葛根30g。1剂
药后病愈。
曾按：项者，督脉太阳经相关。而参合舌淡、脉细、高龄，当属督脉不足，肾阳亏损，感寒郁而发热。故用麻*附子细辛汤温肾散寒，原方已十分完美了。由于发病时短，又从桂枝加葛根汤证考虑去了，故加葛根，细察当属矛盾，幸好服药2次而愈！
咽痛肩痛案（麻*附子细辛汤合滋肾丸加减）
胡某，女，33岁。肩重痛，咽痛，尿少热痛。二日前，因孩子生病，整夜未眠而发。患者素为阳虚之体，常因劳累则咽痛难解。此阳虚寒凝，虚阳外越之证也。
制附子g川乌30g黑豆30g苍术30g生姜40g北细辛20g肉桂10g（后下）知母12g生*柏12g赤芍10g乳香5g。3剂
服药3次后肩痛、咽痛明显好转，尿热痛消失，3剂后诸症消失，仍以补肾固本填精之品综合治疗。
声音嘶哑案（麻*附子细辛汤加减）
王某，女，43岁。声音嘶哑半月，晨起稍好转，言多则加重，时有咽痛，后背心怕冷，冷则声嘶明显。精神差，昨日起出现头昏，无头痛、腰痛，大便成形，舌淡青，苔白润，脉沉细。
麻*10g制附子80g细辛15g薏苡仁30g炮姜20g木蝴蝶20g。4剂
红斑瘙痒案（麻*附子细辛汤加减）
杨某，男，16岁。身发红斑，色淡而瘙痒，神倦，舌淡，脉沉细。此症不能按诸痒从心而清热治，当从肾治。
麻*10g制附子30g北细辛15g徐长卿20g乌蛇20g。2剂
药后即愈。
曾按：为何从肾治？从舌脉看，当属肾阳虚；复感寒，寒郁肌腠，阳气受阻而痒，故选用温肾散寒之品，加用乌蛇托寒外出止痒，徐长卿活血止痒。
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