好好背方歌桂枝茯苓丸

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牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。

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金匮桂枝茯苓丸,芍药桃仁和牡丹,

等份为末蜜丸服,活血化瘀癥块散。

桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等份

桂枝茯苓丸方歌前两句讲方的组成(5味药):桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。

后两句提示本方用法和功效(治疗效果)——蜜丸服,活血化瘀癥块散。方歌提供的考点比较少,但是这个方是很重要的,不仅是因为它是经方,还是因为它是活血化瘀药中为数不多的丸剂(另一个丸剂是同样出自《金匮要略》的大*蛰虫丸),是缓消癥块的代表方。在原著中是用于治疗瘀阻胞宫证的,一个很重要的前提是“素有癥块”,说明这个癥块难以在短时间内被峻猛的活血破瘀药消除,而且还是在孕妇妊娠期间的用药,不宜过用活血,所以要缓消癥块。桂枝和茯苓的用意是很值得思考的,活血破瘀的是桃仁和牡丹皮,而桂枝是温通血脉(血得温则行),茯苓则是消痰利水,配合祛瘀药助消癥,并健脾益胃扶正气的。

十版方歌与九版一样,不再赘述。

1.(A53)桂枝茯苓丸主治:

A.脾阳不足,聚湿成饮,咳痰稀白,胸膈不快

B.中阳不足,饮停心下,胸胁支满,心悸目眩

C.脾失健运,痰停中脘,流溢四肢,臂疼肢肿

D.下焦虚寒,小便自浊,频数无度,凝如膏糊

E.以上俱非所宜

2.(A55)功用为活血化瘀、缓消癥块的方剂是:

A.桂枝茯苓丸

B.生化汤

C.复元活血汤

D.失笑散

E.血府逐瘀汤

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答案:1.E;2.A。

第1题:题目考查桂枝茯苓丸的主治。桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫证。症见妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者。第1题的A选项为苓甘五味姜辛汤的主治;B选项为苓桂术甘汤的主治;C选项为指迷茯苓丸的主治;D选项为萆薢分清饮的主治。

第2题:本题考查方剂的功用,这几个理血剂常常对比考查,考生应注意鉴别。桂枝茯苓丸的功用为活血化瘀,缓消癥块;生化汤的功用为养血活血,温经止痛;复元活血汤的功用为活血祛瘀,疏肝通络;失笑散的功用为活血祛瘀,散结止痛;血府逐瘀汤的功用为活血化瘀,行气止痛。

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