腰椎间盘突出效验方
——桂枝芍药知母汤
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桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》，其原文：“诸肢节疼痛,身体魁羸，脚肿如脱，头眩，短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”
桂枝四两（12g），芍药三两（9g），甘草二两（6g），麻*二两（6g），生姜五两（15g），白术五两（15g），知母四两（12g），防风四两（12g），附子二枚（10g）。
上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
案例
郜某，女，39岁。自诉：5年前突然感到腰部疼痛，大约月余之后，疼痛不仅没有好转，反而加重，医院诊治，经检查确诊为“腰椎间盘突出”，多次更医治疗，均未取得明显治疗效果。刻诊：腰部沉重疼痛，行走困难，遇寒冷天气则加重，心烦急躁，口干欲饮水，时有汗出及手心发热，舌质偏红，苔薄略*，脉沉略紧。诊为阳虚热郁痹证，其治当温阳散寒，兼清郁热，以桂枝芍药知母汤加味：
桂枝12g，白芍9g，炙甘草6g，麻*6g,生姜15g,白术15g，知母12g,防风12g,附子10g，乳香9g,没药9g，当归12g,生地*12g。6剂，每日1剂，水煮2次分2服。
二诊：诸证均有所减轻，又以前方6剂。
三诊：疼痛等证基本消失，复以前方加杜仲12g，6剂。之后，以前方因病证加减变化累计服用50余剂，病证悉除，后又以前方改汤剂而为丸剂，每次服用9g，每天2次服，以资巩固疗效。
按语
审腰椎间盘突出病变证机有三，一是阳气虚弱即汗出，一是寒湿浸淫即遇寒冷加剧，一是郁热在经脉如心烦口干欲饮水，参合而验之，以用桂枝芍药知母汤温阳清热，通络止痛，加乳香，没药，当归以活血行气止痛，生地以清热凉血。方中诸药相互为用，以奏其效。
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：王付编著,经方学用解读[M].北京：人民*医出版社,.3
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