张仲景对于奔豚气的治疗,重在理气

北京白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/
中医学有一种病叫奔豚气,是病人自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证,由于气冲如豚的奔突,故命名为奔豚气。其名始见于《黄帝内经》,说:“从少腹上冲心而痛,不得前后为疝”。被列为五积之一。《金匮要略》提出了本病发生的原因:“皆从惊恐得之”。由于惊恐等情志因素,损伤肝肾之气,或气郁横逆而上冲,或气挟寒饮而上逆,均可发生本病。五运六气解密年的气候现象,真的不想告诉你肝主惊,肾主恐。若突受惊恐,惊则气乱,恐则气下,气乱而下结,结甚而上逆,可循肝肾二经上冲胸腹,引起奔豚。尤在泾说:“肾伤于恐······以肾肝同处下焦,而其气并善逆也”。心藏神,凡情志惊恐,没有不伤心肾的,所以,本病的病机,以心,肝,肾三脏的关系最为密切。徐忠可认为本病“心肝肾皆有之”。有其一定的理由。中医常用针灸来治疗疾病,对于“子午流注”的用法你了解多少本病的病机是由下逆上,而有气寒水的区别,气逆多由情志所引起。证候表现也常有情志不宁之状,日久则化热,而出现烦渴等症。治疗在于心肝两脏。寒,水属于阴性,或属于阳衰,属阴则为实证,治疗以逐寒利水。阳虚则属于虚证,治疗则以温阳通阳。但气,寒,水三者又有密切的联系,水因寒而聚,而寒,水之逆又因气所引起,所以理气是治疗此病的重要法则。神乎其神的中医脉诊,原来有如此重要的作用《金匮要略》说:“奔豚,气上冲,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之”。气上冲胸,往来寒热,是本病的轻证,以奔豚汤,从心调血散逆。其原方组成为:“甘草,川芎,当归,黄芩,芍药各二两,半夏,生姜各四两,生葛五两,甘李根白皮一升。上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三,夜一服”。肺气不降则喘逆,胃气不降则呕逆,津液不布则烦渴。气逆于营卫,则营卫不和,故寒热往来,若气得下行,则气散而病愈。此方用当归,白芍,川芎,甘草调养厥阴肝,少阳血气,而邪自外出,以生葛,黄芩,半夏,生姜佐李根,解半表半里的寒热,而逆可散,张仲景用此方不仅仅是治疗寒邪所致的奔豚。张仲景的一个两味药的方子,却是治疗咽痛喉痹的特效药《金匮要略》说:“发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之”。此方只有四味药,茯苓半斤,桂枝四两,灸甘草二两,大枣十五枚。上四味,以甘兰水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘兰水法:取水三升放入大盆内,用勺子羊之数千遍,水上有珠子五,六千颗相逐,取用之。汗后心阳不足,或下焦素有水寒之气,乘心阳不足之际,跃跃欲动,故脐下悸。阳不胜阴,故水寒上逆而发奔豚。脐下为肾气发源之地,茯苓泄水以伐肾邪,桂枝行阳以散逆气,甘草,大枣甘温助脾土以制肾水。煎用甘兰水者,杨之无力,全无水性,取其不助肾邪。张仲景用两个不同的方剂治疗同一种病,其绝妙之处值得探讨总之,临床上以自觉气从少腹上冲胸咽为主要症状特征,发作时,常伴有腹痛,胸闷气急,心悸,惊恐,烦躁不安,甚则抽搐,厥逆,或少腹有水气上冲至心下,或兼有乍寒乍热。


转载请注明:http://www.zhenzhoujk.com/afhgx/6712.html

当前时间:


冀ICP备2021018620号-5