对中药解肌功效的简单定义

1.作为治疗学术语,“解肌”与解表并无明确分野。如《伤寒论辨太阳病脉证并证下第七》:“伤寒大下后复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝汤。攻痞,宜大黄黄连泻心汤。”方有执注释这一条文时,曰:“解表与发表不同,伤寒病初之表当发,故用麻黄汤,此以汗后之表当解,故曰宜桂枝汤,言与中风之表同,当解肌而固卫也。”(《伤寒论条辨》)“解表”在《伤寒论》中,仅在上述条文中出现2次,但后世已将这一术语内涵扩大为解除表证的治疗方法,并已广范应用。故此,作为治疗学术语时,“解肌”当直称“解表”。2.作为方剂功效术语,“解肌”是指桂枝汤与麻黄汤相对而言发汗作用较弱的解表功效,故亦可称为“解表”。虽当代更多称之为调和营卫,但由于《伤寒论》首称解肌,影响深广且已约定俗成,亦难卒然改易。3.作为中药功效术语,“解肌”的含义甚多,但其基本含义仍不离“解表”,故一般可用“解表”取代,以免术语繁多而生误解,也不宜后学。但石膏因无明确的解表功效,现多用其清热之力,故石膏的“解肌”不称“解表”而以清热取代;葛根善入阳明经而解肌腠之表邪,为反映这一特点,称“解肌”亦似较公允。此外,一些解表药如防风,白芷、蔓荆、升麻等,当强调其入阳明经或脾、胃经而解肌腠之表证时,亦当如葛根而称解肌。综上所述,特对药物的“解肌”功效试作定义:解肌,解表功效之一,特指药物对阳明表证的治疗作用。


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