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麻黄四两（去节）12g中药小故事——麻黄
杏仁五十个（去皮尖）9g中药小故事——杏仁
甘草二两（炙）6g中药小故事——甘草
石膏半斤（碎，绵裹）24g中药小故事——石膏
右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
上四味，以水毫升，先煮麻黄，减毫升，去上沫，内诸药，煮取毫升，去滓，温服毫升。
四两麻黄八两膏，
二甘五十杏同熬，
须知禁桂为阳盛，
喘汗全凭热势操。
63.发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
更行：再用之义。无大热：指表无大热。
.下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
63条发汗后，“汗出而喘”前无“若”字；条下后，“汗出而喘”前则有“若”字，表明大多数是在发汗后出现的。汗出后表邪已衰，故无大热，但肺中蕴结之热邪未除，热邪熏蒸故汗出，肺气不利故喘。
主症：发热，汗出，口渴，气喘，咳嗽，痰黏，舌尖红，苔薄白而干，或薄黄，脉浮数或滑数。
副症：恶风，头痛，鼻寒。
一般公认，热、渴、喘、咳四大症，是麻杏石甘汤的特征性症状。不过，本证的热是指外表皮肤发热不是很高，口渴不是大渴。而其汗出也不是大汗，不汗出也不能认为非本证，故汗出不具特征性。有的患者表未尽解，可兼有恶风、头痛、鼻塞等。
本证当和下列证候作鉴别：
（1）麻杏石甘汤证与桂枝加厚朴杏子汤证，都有喘息症状，但前者是热郁于肺，肺失清肃作喘，治疗上重在清肺；后者表邪未解，气逆作喘，治疗上以解表为主，而兼降逆平喘。
（2）麻杏石甘汤证与大青龙汤证，前者“汗出而喘”无大热，后者无汗或喘而高热；前者清里热为主，解表为佐，后者以解表发汗为主，清里热为佐。
（3）麻杏石甘汤证与白虎汤证的鉴别，在于前者热、渴、汗出程度轻，后者为大热大渴大汗；前者有气喘无烦躁，后者有烦躁而无气喘；前者为热邪壅肺，或兼表证，后者纯属里热炽盛之证。
热邪壅肺，肺失肃降
发汗后，在皮毛的寒邪随阳气的发散性而解除，故在表阴小于阳，阳的升散性、动性引起发热、汗出、脉浮数等症。
热邪属阳，壅迫肺中，故在肺阴小于阳，阳的升散性、动性使肺失肃降，则气喘、咳嗽、脉滑数。
阳的温热性、发散性耗伤津液，故口渴、苔干或黄。
本证属于整体反应性与局部层次共同构成的阴阳升降失调证候，具有增强性失调的性质。
方中麻黄辛温性升，助肺中阳热的升散性、动性，使之从表宣散；
石膏寒凉性降，一面减弱肺中阳的升温性、动性，一面增强阴的凝聚性、静性，使肺中阳热从里而清。
麻黄得石膏之监制，不会过分升散而损伤营阴的凝聚性、静性；石膏得麻黄之监制，不会过分沉降而影响阳的升温性、动性，一升一降，使病理性的邪热去，而生理性的阴阳调。
杏仁苦温，苦则能降，温则能升，一降一升，开宣肺中之郁滞而平喘。
甘草性平，随辛温而升，随苦酸而降，调和诸药。
故本方是升而不过温，降而不过寒，体现了仲景制方之妙用。
伤寒论
张仲景与伤寒论
《伤寒论》之六经辨证
六经辨证与其他辨证的关系
伤寒论——桂枝汤
伤寒论——桂枝加葛根汤
伤寒论——桂枝加厚朴杏子汤
伤寒论——桂枝加附子汤
伤寒论——桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤
伤寒论——麻黄汤
伤寒论——太阳病三个表郁轻症方
伤寒论——白虎加人参汤
伤寒论——桂枝去桂加茯苓白术汤
伤寒论——甘草干姜汤、芍药甘草汤、调胃承气汤、四逆汤
伤寒论——葛根汤
伤寒论——葛根加半夏汤
伤寒论——葛根黄芩黄连汤
伤寒论——小柴胡汤
伤寒论——大青龙汤
伤寒论——小青龙汤
伤寒论——干姜附子汤
伤寒论——桂枝新加汤
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