桂枝芍药知母汤方作者/刘渡舟“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻*二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二两（炮）上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。尪羸：是指身体瘦弱。《脉经》作“魁瘰”，是形容关节肿大之状。脚肿如脱：是指两脚肿大，如脱离身体的样子。温温欲吐：泛恶欲吐不吐的形状。本条是论述风湿历节的辨证论治。风寒湿邪侵入机体，邪留关节，痹阻阳气，气血不畅，故肢节肿大疼痛；湿阻中阳，故温温欲吐；流注下焦，故脚肿如脱；若湿热上蒸而耗气伤阴，故头目眩晕，而短气。至于身体尪羸，乃为耗气伤阴正虚之候。治以桂枝芍药知母汤，温阳行痹，驱除风寒湿三邪。方中桂枝、麻*发散风寒之邪；白术去湿；附子散寒；防风散风；生姜、甘草和中止吐；芍药、知母滋阴清热，以御燥药伤阴之偏。《金匮玉函经二注》：“此风寒湿痹其荣卫、筋骨，三焦之病。头眩短气，上焦痹也；温温欲吐，中焦痹也；脚肿如脱，下焦痹也；诸肢节疼痛，身体魁羸，筋骨痹也……然湿多则肿，寒多则痛，风多则动，故用桂枝治风，麻*治寒，白术治湿，防风佐桂枝，附子佐麻*、白术；其芍药、生姜、甘草亦和发其荣卫，如桂枝汤例也。知母治脚肿，引诸药祛邪益气力，附子行药势为开痹大剂。然分量多而水少，恐分其服而非一剂也。《三因方》云：每服四钱。”石姓，女，34岁。患类风湿关节炎半年。风寒湿热杂至，风胜则游走疼；湿胜则关节肿；寒胜则剧痛；热胜则发热。故病形体消瘦，手足小关节渐渐粗大，活动不便，大关节游走疼痛无定，痛甚时，如虎啮痛不可忍，低热不尽，脉象细滑，舌红苔白。病情复杂，治极棘手。方选桂枝芍药知母汤，祛风散寒，除湿清热兼治。处方：桂枝10克，赤芍12克，甘草6克，麻*6克，生姜5片，白术10克，知母12克，防风9克，附子12克。加减连服50剂，关节疼痛基本控制，低热退尽，行走活动自如，体形渐壮，病邪已经衰退。原方加补气养血药调治，以防病情反复。(摘自《辽宁中医杂志》，9：19)：刘渡舟：当归四逆汤治肝脉寒、小肚痛刘渡舟：治疗胃病，喜用平胃散，着眼于湿、食二证！刘渡舟：加减木防己汤治疗湿热痹（关节红肿疼痛）刘渡舟：如何治疗病*性肝炎（乙肝、肝硬化等）？刘渡舟：温胆汤治疗肝胆痰热，虚烦，善惊，不得眠！
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