又到了每周医案分享的时间了，今天给大家分享的内容是通过贴敷及桂枝加附子汤治疗顽固性多汗的医案。有相似经历的朋友，也可在下方评论处分享自己的临床案例，一起进行交流分享。
患者王某，女性，64岁，主因漏汗不止20余年于20XX年4月26日初诊。
患者20余年前因受凉后出现发热、咳嗽咳痰等，医院予中药治疗（具体不详），后大量汗出，发热症状缓解，此后遗留持续性自汗、盗汗。
严重时日间十分钟更换一次衣服，夜间换6-7次衣服，尤以上半身为主，伴恶风寒，不敢开冰箱，后背痛。
先后于国医堂、医院就诊，自服玉屏风散等症状缓解不明显。
医案内容初诊辨证时感头昏沉，口干口苦，嗅觉欠佳，视物模糊，心悸乏力。
饮食尚可，失眠多年，多因汗出过多，醒后难以再次入睡，睡眠时间仅1-2小时，大便1-2日一行，小便频、量少不畅，夜尿2-3次。舌暗红、苔黄厚腻，根部尤甚，中裂，脉细弦尺弱。肌肤甲错。
既往膝关节置换术后、右肺错构瘤切除术后，高脂血症（CHO6.72mmol/L，LDL-C3.44mmol/L，TG1.56mmol/L）CA.99U/ml；甲状腺多发结节。双下肢银屑病。
辨证为营卫失和，阳虚阴损。治拟调和营卫，复阳固表。
处方取桂枝加附子汤:桂枝15g白芍15g生姜15g大枣15g炙甘草15g黑顺片30g
14剂，水煎服，日一剂，分三次口服
贴脐外用方五倍子30g枯矾10g 1.5g 2g
二诊：半月后患者服上方后汗出明显减少，日间更换1-2次，夜间基本不换衣服，怕风、怕冷程度较前减轻，后背痛改善，目前后背汗出较前胸部明显。
纳食可，夜眠大为改善，睡眠时间＞5h/d。舌胖大、中裂、齿痕，苔薄，脉沉细短。
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