点击即可收听：群方之魁桂枝汤
涂华新导师导读
桂枝汤是《伤寒论》里一首经方，只有五味药：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣，在《伤寒论》里是治疗太阳中风证的方剂，然而就是看似简单的几味药，一个治疗外感的发汗方，被后世医家研用至深，注述详实，清代的柯琴称“此为仲景群方之魁”，坊间更有“桂枝汤加减治万病”的说法，虽然基于科学严谨的精神，这种美誉值得商榷，但时至今日，桂枝汤的加减变化在临床各科中的应用都极为广泛，这自然不是一首简单的发汗方能达到的。
方歌
项强头痛汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还藉粥之功。
方组
桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)
煎服方法
上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热，稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
涂华新导师桂枝汤治疗身汗多医案患者：赵某唐河县人性别：男年龄：8岁初诊：年8月3日主诉：身汗久矣，从2岁开始至今，曾断续治疗，效果不够稳定，现又伴随流清涕，夜眠梦多，纳差，舌淡红，苔薄白，脉缓。处方：桂枝汤方组：桂枝45g白芍45g炙甘草30g大枣12枚（撕）生姜45g（切）剂量：七剂（每日一剂水煎服）煎服方法：每剂药，水开后再煮20分钟，分三次温服。二诊：8月11日，汗出正常，尚觉纳差。调整处方：补脾七号加制附片寇仁砂仁方组：制附片15g桂枝30g炙甘草30g党参20g白术20g干姜20g白寇仁15g砂仁15g生姜8片剂量：三剂（每日一剂水煎服）煎服方法：每剂药，水开后再煮20分钟，分三次温服。
忌：绿豆类制品。
治疗效果：诸症消失。
经典原文汇要
12.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
53.病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。
54.病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
56.伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清（一云大便清）者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄。宜桂枝汤。
57.伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
91.伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
95.太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。
.伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
.阳明病，脉迟，汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
.病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。
.太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
.下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
.吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》
师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之（方见利中）。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。
《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》
产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤（即桂枝汤，方见下利中）
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