桂枝加大*汤的用处

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桂枝加大*汤方桂枝三两大*二两芍药六两甘草(炙)二两大枣(擘)十二枚生姜(切)三两上六味,以水七升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。芍药“主邪气腹痛,除血痹”,大腹脾所主,用芍药在于舒畅脾络,缓解痉挛,桂枝温通血络,有“柔肝缓急,土中拔木”之意。下利者腹部阵痛发作,即是痉挛所致,此痛时有时无,时缓时急,或揉按可缓解。《金匱要略》“病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实”,有腹满,腹痛之疾必切诊按之而看虚实。若“大实痛者,桂枝加大*汤主之”,在加芍药方中再加大*,逐瘀并“可下之”,乃虚中夹实。此二证验于舌,脉必有可征,虚实之间尤当辨别。案例1:腹痛案张某,女,36岁。每当午后即觉腹中疼痛,痛时自觉腹肌向内抽掣拘急。饮食,二便基本正常,但月经延期,每次行经需10d左右,经色黑紫,挟有血块。脉细如按刀刃,舌质绛紫,苔薄白润。证属脾之气血不和,而肝木横逆克犯脾土。治宜平肝缓急,调和气血。桂枝10g白芍30g生姜10g大枣12枚甘草(灸)10g。连服六剂,腹痛止,拘急解。转方用当归芍药散而愈。按:此腹痛在女子,当与月经合看。月经延期10d左右,经色黑紫,挟有血块,舌质绛紫,都是有瘀血之征,故此腹痛是有瘀血停滞为患。脉细为寒如按刀刃为弦,肝寒而急,肝气不舒横逆克犯脾土即腹中疼痛,是以桂枝加芍药汤也为培脾土,温肝寒,缓肝之剂。

所收录的中医秘方,凡末尾注有“撰方人、献方人、荐方人”的均有据可考,都是经过无数临床验证而来。然而中医博大精深,方药只是一方面,还需四诊合参才能更为准确。万不可照搬照用,还需诊断才能更为准确。

秘方千例精中选优,大病小病号中求解。

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