全身都是病,应该如何辩证

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汤振明,执业中医师,执业中药师,擅长舌诊,伤寒经方。

以下的病案为真实病案,但方剂因人而异,在此讲解只是分享中医思维,学会辩证论治,请勿生搬硬套方剂。

某女,34岁,问题多多,自述“身体坏透了“。据主述及舌象,患者睡眠差,脾胃运纳差,容易腹胀,大便稀粘,血脂高,脂肪肝,双肩不舒服,关节、胸骨、肋间、腰腿痛、湿气重,妇科痒,夜尿频,甲减、颈部淋巴结节,乳腺增生,痔疮、肾结石,喉咙多痰,易掉发,易困倦,畏冷。

拟方:柴胡,枳实,桂枝,干姜,党参,赤芍,香附,茯苓,白术,陈皮,山楂,麦芽,炙甘草

当晚患者喝一次药,感觉体内排空,人清爽多了。

分析:舌苔白,有寒,脾胃,肝胆都不太好。苓桂术甘健脾,甘草干姜温阳和中,柴胡,香附,党参行气疏肝,陈皮,麦芽,山楂,枳实化痰清淤帮助消化。

本病例,看似全身疾病,其实主要集中于脾胃肝胆,将脾胃肝胆气机调整好了,整体就得到改善。

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