仲景名方桂枝茯苓丸,去增生囊肿,化瘀滞

有好多中成药,便宜又好用,所以我们特别策划了[成药新用]栏目,每周一期,专门给大家分享一些宝藏中成药。

今天的主角是出自张仲景《金匮要略》里的名方--桂枝茯苓丸。

出处原文

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》:妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓牡丹皮(去心)桃仁(去皮尖)芍药各等份。上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。

药物组成及方解

桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、桃仁、芍药、牡丹皮五味组成。

其主要功效为活血化瘀,缓消癥块。可用于妇人瘀血留结胞宫,宿有癥块,或血瘀经闭,行经腹痛,妊娠胎动不安,漏下不止,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,产后恶露不尽等。

君:桂枝

温通血脉、助阳化气,在活血化瘀类方中配伍桂枝多取其活血通脉作用。

君:茯苓

渗利下行而益心脾之气,既有助于行瘀血,又利于安胎元。

臣:芍药益阴养血,缓急止痛,防止过于温通。

‘佐:桃仁

活血祛瘀,润肠通便。

佐:牡丹皮

散瘀,制约桂枝的辛温。

临床应用

桂枝茯苓丸不止是女科方,更是全科方,是经典的活血化瘀方,临床适用于各科疾病。

女科

子宫肌瘤

卵巢囊肿

子宫内膜炎

子宫内膜增殖症

子宫内膜异位症

慢性盆腔炎

慢性附件炎

闭经

不孕等

内科

老年性腔隙性脑梗

冠心病、心绞痛

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)

下肢深静血栓

肾功能不全

糖尿病

高粘血症

高脂血症等

男科

前列腺炎

前列腺增生、肥大

睾丸炎等

皮肤科

痤疮

麦粒肿

酒糟鼻

脱发

银屑病

鸡眼等

其他

痔疮

腰椎间盘突出

下肢静脉曲张、下肢溃疡等

其实桂枝茯苓丸不是治一个病、一个症状的,它是治疗“桂枝茯苓丸体质”的方。

桂枝茯苓丸体质

“桂枝茯苓丸体质”,概括一下主要有脸、腹、腿三大指征:

?脸

脸的特点是紫红,还有紫红色的痘痘或是紫红色的鼻子,嘴唇紫红,舌头暗红,有的还脱发,这都是由瘀血引起的。

?腹

一定要摸肚子,桂枝茯苓丸证的部位不是在心下,而是在少腹,在脐周围两少腹部按压,往往有压痛,医生指间有抵抗感、充实感,甚至有的可以摸到一种条索状的东西。张仲景提到过“少腹急结”,这是瘀血表现的一大特点,这些都可以通过腹诊认清楚。

?腿

腿是一个发现疾病、治疗疾病的重要场所。因为很多湿气、瘀血都聚积在下面。

桂枝茯苓丸证的腿皮肤粗糙,脱屑,像鱼鳞一样,毛孔粗,皮肤颜色发暗,腿毛多,有的还会出现溃疡,下肢静脉曲张,脚上有很多鸡眼,脚底皮肤干糙、开裂。

还有一些全身症状,例如失眠,头痛,容易情绪激动等等,这些对于正确使用桂枝茯苓丸很有帮助。

服用桂枝茯苓丸,体质的判断非常重要,这涉及到安全用药的问题,请务必在医生指导下用药,切勿盲目试药。

参考资料:

1.-05-26悦读中医《黄煌趣说:桂枝茯苓丸是“东方的阿司匹林”》

2.王付,王林玉.桂枝茯苓丸方证思考与探索[J].中华中医药杂志,,31(7):-.

3.徐路,张琦.桂枝茯苓丸临床应用概况[J].河南中医,,35(9):-.

4.《方剂学》

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