有好多中成药,便宜又好用,所以我们特别策划了[成药新用]栏目,每周一期,专门给大家分享一些宝藏中成药。
今天的主角是出自张仲景《金匮要略》里的名方--桂枝茯苓丸。
出处原文《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》:妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓牡丹皮(去心)桃仁(去皮尖)芍药各等份。上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。
药物组成及方解桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、桃仁、芍药、牡丹皮五味组成。
其主要功效为活血化瘀,缓消癥块。可用于妇人瘀血留结胞宫,宿有癥块,或血瘀经闭,行经腹痛,妊娠胎动不安,漏下不止,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,产后恶露不尽等。
君:桂枝
温通血脉、助阳化气,在活血化瘀类方中配伍桂枝多取其活血通脉作用。
君:茯苓渗利下行而益心脾之气,既有助于行瘀血,又利于安胎元。
臣:芍药益阴养血,缓急止痛,防止过于温通。‘佐:桃仁活血祛瘀,润肠通便。
佐:牡丹皮散瘀,制约桂枝的辛温。
临床应用桂枝茯苓丸不止是女科方,更是全科方,是经典的活血化瘀方,临床适用于各科疾病。
女科子宫肌瘤
卵巢囊肿子宫内膜炎
子宫内膜增殖症
子宫内膜异位症慢性盆腔炎
慢性附件炎
闭经不孕等
内科老年性腔隙性脑梗
冠心病、心绞痛慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)
下肢深静血栓
肾功能不全糖尿病
高粘血症
高脂血症等男科前列腺炎
前列腺增生、肥大睾丸炎等
皮肤科痤疮
麦粒肿酒糟鼻
脱发
银屑病鸡眼等
其他痔疮
腰椎间盘突出下肢静脉曲张、下肢溃疡等
其实桂枝茯苓丸不是治一个病、一个症状的,它是治疗“桂枝茯苓丸体质”的方。
桂枝茯苓丸体质“桂枝茯苓丸体质”,概括一下主要有脸、腹、腿三大指征:
?脸
脸的特点是紫红,还有紫红色的痘痘或是紫红色的鼻子,嘴唇紫红,舌头暗红,有的还脱发,这都是由瘀血引起的。
?腹
一定要摸肚子,桂枝茯苓丸证的部位不是在心下,而是在少腹,在脐周围两少腹部按压,往往有压痛,医生指间有抵抗感、充实感,甚至有的可以摸到一种条索状的东西。张仲景提到过“少腹急结”,这是瘀血表现的一大特点,这些都可以通过腹诊认清楚。
?腿
腿是一个发现疾病、治疗疾病的重要场所。因为很多湿气、瘀血都聚积在下面。
桂枝茯苓丸证的腿皮肤粗糙,脱屑,像鱼鳞一样,毛孔粗,皮肤颜色发暗,腿毛多,有的还会出现溃疡,下肢静脉曲张,脚上有很多鸡眼,脚底皮肤干糙、开裂。
还有一些全身症状,例如失眠,头痛,容易情绪激动等等,这些对于正确使用桂枝茯苓丸很有帮助。
服用桂枝茯苓丸,体质的判断非常重要,这涉及到安全用药的问题,请务必在医生指导下用药,切勿盲目试药。参考资料:
1.-05-26悦读中医《黄煌趣说:桂枝茯苓丸是“东方的阿司匹林”》
2.王付,王林玉.桂枝茯苓丸方证思考与探索[J].中华中医药杂志,,31(7):-.
3.徐路,张琦.桂枝茯苓丸临床应用概况[J].河南中医,,35(9):-.
4.《方剂学》
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