白术和苍术两个药都是很常用的药,经常用于脾虚湿盛的症候,两者都能健脾燥湿。那它们有什么区别,应用特点有什么不一样呢?
白术,性味苦、甘、温,归脾、胃经,是补气药,具有补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎的作用,是治疗脾虚诸证之要药。
苍术,性味辛、苦、温,归脾、胃经,是化湿药,具有燥湿健脾,祛风湿,发表的作用,是燥湿健脾之要药。生用燥性强,炒过后燥性减弱。
通过以上可以看出这两个药的异同点
相同点:两者都能健脾燥湿,对于脾虚湿盛引起的脘腹痞闷,恶心呕吐,食欲差,腹泻拉肚子,舌苔白腻等比较合适。经常会一起搭配使用,比如:
二术丸(此方中,白术、苍术两药为主药,主药用于妇人脾胃虚弱,经少闭经,或者对于脾虚湿盛导致的泄泻。);
完带汤(此方中,白术、苍术君臣配伍,发挥健脾燥湿,对于脾虚湿盛出现的女子带下量多的病证);
当归拈痛汤(此方中,白术、苍术虽不是主药,但也是主要发挥着健脾燥湿的作用,用于湿热内蕴,外感风邪的病证)
不同点:白术是补气药,所以主要是以补气健脾为主,比如四君子汤,参苓白术散,补中益气丸,理中丸,归脾丸等等,治疗脾胃虚弱相关病证。
苍术是化湿药,所以主要是以健脾燥湿为主,比如平胃散、二妙散、越鞠丸、藿香正气水、午时茶等,治疗脾虚湿盛或者有湿气重的相关病证。
所以如果以脾虚为主,首选白术,发挥健脾的作用;如果湿盛为主,则选用苍术;当脾虚湿盛两者都明显时,可以考虑白术、苍术一起配伍使用。
另外,白术还能固表止汗,用于脾虚气弱,固表失司导致的感冒。比如玉屏风颗粒、芪参补气胶囊等,都有用到白术,发挥固表止汗的作用。
白术还能安胎的作用,用于脾胃虚弱之胎动不安证。比如保胎丸、安胎丸、固肾安胎丸等等,都有用到白术,发挥健脾安胎的作用。
白术能健脾利水的作用,用于脾虚运化水湿无力,出现的水湿内停。比如苓桂术甘汤、五苓散、猪苓汤、桂枝去桂加茯苓白术汤等等,发挥白术的健脾利水之效。
而苍术,除了能够燥湿健脾外,还能祛风湿的作用,用于风湿痹痛。比如九味羌活汤、二妙散、风湿马钱片、妙济丸等,发挥祛风湿的作用。
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