心下满微痛是怎么回事?心下是胃,中焦胃脘,再给大家复习一下,病不过表里,表证和里证,我们上面讲的这条方证是表证不解,加上伤津表位失所养的表证不解,这些表证兼有里边问题的话,里边也不好,这是表里同病。
好,为什么心下满微痛?是里边也有问题,但有很多情况是里位问题也是表位问题影响的,这种情况比较隐匿,根于表里不和,所以这个方证,就可能是表里不和的心下满痛,我们用桂枝汤的时候有干呕,用麻黄汤的时候有呕逆,单纯的表证,为什么里边还有呕呢,这都是表里不和的表现。
说过桂枝汤能调和表里,调和阴阳,调和气血。这个病人心下满微痛,表里失和的表现,这是其一,记着,还有一半原因的,是饮逆于胃造成的心下满痛,我在后边详解。
好,条文里大家看见没有,本来是表证,伤津液以后这表证还没解,还有津虚的事,里边胃也不好,胃也受点影响。
出现上述系列证候群的时候,小便不利,不能发汗是吧?津虚的重不能再发汗伤津液了,不光不能用麻黄类方子,桂枝类的发汗也不行,甚至黄芪类的发表的也不允许了,那怎么办?就这现在说的这一组证候群怎么办?养津液解表。
那么就上述说这一组证候群,就可以用桂枝去桂加茯苓白术汤,记住要去桂枝,可是,桂枝去桂加茯苓白术汤那个茯苓跟白术往哪里放?条文没看出水饮病,利水的药成了闲药,无故利水利的必定是津液,起不会造成津液一伤再伤?茯苓,白术两个药是一对,经常一起用,非常经典的化水饮利小便的药。
说的上述这一组证候群,就单纯先要养津液,因为津液不足造成的表证的加重,颈项痛的加重,你看是个芍药甘草汤,你配个生姜大枣也行,不配也行,它就不错,加了白术,茯苓两个利水的闲药,什么意思?
开卷有益,原创不易。
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由方从药推论条文,看来这条文,说的症状也只有2/3,剩下的我们得给补上。
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