郑重提示：本文谨供学习、研究、交流之用，对于文中包含的医学处方，请勿轻易使用。如有疾病需找专业医师诊治。
《黄帝内经》讲“君臣佐使”是这样的：
帝曰：方制君臣何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上中下三品之谓也。帝曰：三品何谓？曰：所以明善恶之殊贯也。
李东垣《脾胃论》中《君臣佐使法》这样说:
凡药之所用者，皆以气味为主。补泻在味，随时换气。主病者为君，假令治风者，防风为君；治上焦热，黄芩为君；治中焦热，黄连为君；治湿，防己为君；治寒，附子之类为君。兼见何证，以佐使药分治之。此制方之要也。《本草》说，上品药为君，各从其宜也。
《东垣先生用药心法》中讲：
仲景治表虚，制桂枝汤方：桂枝，味辛，热，发散，助阳，体轻，本乎天者亲上，故桂枝为君，芍药、甘草为佐。阳脉涩、阴脉弦，法当腹中急痛，制小建中汤方：芍药，味酸，寒，主收，补中，本乎地者亲下，故芍药为君，桂、甘草佐之。一则治表虚，一则治里虚，各言其主用也。后之用古方者，触类而长之，不致差误矣。
在中医界，神农本草经与黄帝内经关于“君臣佐使”的论述是不统一的。
那么，两者可以统一吗？
我认为，神农本草经关于“君臣佐使”的安排是“常方”，是“正方”，扶正祛邪，补虚泻实，符合兵家“以正合，以奇胜”之理。上品药为君，主病；中品药为臣，佐君药之力；下品药为佐使，应臣药之使，直接执行祛病的任务。这种配伍是正道、常道。而用中品药或下品药为君药，用上品药或下品药为臣药，这是临时权变，是“变方”，非常道正道，只是一时之制宜。每次用完这种“变方”之后，须用“正方”予以补救，使身体归于“大治”。
古人云：“用药如用兵。”这就象天下大乱之时，必须以武力定国，以将军为君，“将在外，君命有所不受”。待天下平定之后，则须收回大将之权，以文臣治国，方能天下太平。
《道德经》说：“师之所处,荆棘生焉。大兵之后,必有凶年。”用药治病，特别是用猛药治病，用下品药为君药治病，人服药之后，身体必然虚损，犹如天下遇到荒年。所以，用峻猛药之后，必须善于补虚，才能平复身体。病后补虚不能猛补、大补，同样要因时因地因人制宜。
理解了这些，就能统一神农本草经与黄帝内经关于“君臣佐使”的观点了。而这种统一，恰恰又体现了中医治病的精妙之处。
割裂这种统一，导致了人们抛弃了神农本草经关于上品药为君、中品药为臣、下品药为佐使的精妙观点，使中医失去了根本的神韵。
这就如同天下失去了王道，而霸道横行一样。可以说，后世中医多行霸道，而鲜有行王道者……
吴越
年2月11日