茯苓甘草汤治疗胰腺癌呕吐医案分享一则

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茯苓甘草汤治疗胰腺癌呕吐医案分享一则

茯苓甘草汤,中药名。味甘、淡、性平,入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。现代医学认为,在临床上主要可以治疗胃系疾病,比如恶心、呕吐、烧心等心脏方面的疾病,包括心律失常、头晕目眩等。现代医学认为,其治疗胃炎和冠心病都有非常好的疗效。?

医案分享:

患者女,70岁,胰腺癌术后多年,最近常感胃部饱胀不适,喝水或稀粥就胃胀,胀感非常严重,叩一叩肚皮就像敲鼓一样,晚上影响睡眠,且心率过快,身体虚弱乏力。?

条文记载:

《伤寒论》第条:伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。?

条文解析:

病太阳伤寒,手足厥逆伴有心下悸。手足厥逆是阳气不足以温四肢,同时胃中停水,胃阳受阻不能通达四肢所致;心下悸是心阳亏虚,水饮停于心下而成,病机属阳虚兼水饮为患,治疗需先治水饮再温厥逆,水饮利则阳气通达,厥逆可缓,心下留饮可服茯苓甘草汤。

临床应用:

张景洲教授据此使用茯苓甘草汤和保和丸加减。并佐以麻*桔梗酸枣仁等药物以降心率、助睡眠。服用一周,胃中的振水音就基本消失,也敢喝上一碗粥了,一个月后,症状全部消除,饮水、吃饭如常。

张景洲教授论:《伤寒论》指出,饮停于胃的特征是“心下悸”。心下即胃脘:悸为悸动不安。心下悸就是胃里悸动不安,伴嘈杂吞酸,影响食欲。甚则闻及振水音。水饮为病,苔多白滑,胃虚气逆则频频呕吐。此类属胃虚水停型的呕吐,常可见于浅表性、糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染,甚至消化道溃疡等。

茯苓甘草汤是治胃虚水停的有效方剂,凡是水饮停胃的各种胃病,均有良效。由茯苓、桂枝、生姜、甘草四味组成。方中白术入脾,有健脾燥湿之功;生姜,性温热,主入胃经,有和胃、暖胃、开胃、解表之效,古人把它称为“止呕之圣药”;通过自身的温热发散效应,可以很好地温化、发散胃中的水饮而达到止吐的功效;桂枝发汗解肌、平冲降逆与生姜共奏温胃止呕之功。?

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