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我们现在就开始讲课，伤寒论表郁轻症。第23条，桂枝麻黄各半汤证。这个表郁轻证，前两天我们在北京开会，大家对这个也是很有疑义的，但是却改变不了。你说把它放在哪一类里啊，都不容易，那么我们从这个条文分析，太阳病得之如疟状，就是疟疾。“发热，恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，必身痒，宜桂枝麻黄各半汤。”那么我们再回头看，说这个人得了太阳病，也没说他是中风，也没说他是伤寒，但是得到了八九日，不管是中风伤寒，一般呢，这个第七天他又转了一圈了，八九日，说明这时间是蛮久的，它就容易往里传。八九日看看他传不传呢？看看他表现是什么样的。如疟状，疟疾就是往来寒热，一会儿冷一会儿热。这种发热恶寒阵发性的，发无定时啊，这是如疟状。发热，恶寒，热多寒少，这个热多寒少这两个词，很多人就说是发热多，就是一会儿冷一会儿热，热的时候多，怕冷的时候少。我是这么理解的，发热恶寒，它是发热的多，怕冷的少，并且发热和恶寒是并见的。热多寒少，就是发热的时候这个发热恶寒并现。这个人说高多少多少度，但是跟热相比怕冷并不那么明显，它是相对的。其人不呕，代表没有传入少阳，虽然他如疟状定时发热，但是他却不呕没有进入少阳，不是少阳证。清便欲自可，在古代这个清是厕所的意思。清便欲自可就是大小便都正常。那么清便欲自可上厕所很正常，说明他没有进入阳明还是在太阳，所以这个两句话呢，就是鉴别。这个人，一日二三度发，一天发那么一次两次的，脉微缓者为欲愈也，如果啊，这个脉微而缓为欲愈，虽然一天发作那么一次，发热怕冷，但是脉微缓说明邪气已经去了，正气虽虚，但是呢，这个正邪他俩互相商量。正气慢慢恢复说明这个病就快好了，这个把他放到一个段落。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，如果这个脉微再加上恶寒，这是叠加，此为阴阳俱虚，阴阳指的是表里，表是表阳，也就是说阳气虚了，里指的是津液也耗伤了，那么这种情况下不可更发汗，更下，更吐也。如果说你用麻黄去发汗不行，你用下法不行，你用吐法。这个汗吐下是古代驱邪的一个主要的方法，都不行，那么我们看，如果这个人我们见到前面那些症状还不算，必须得见到后边儿这个症状才可以用，桂麻各半汤后边儿什么症状呢？就是面色反有热色者。热的颜色是什么呢？是赤。脸发红。“未欲解也”还是没有要好，那么前面那段“为欲愈也”那个时候是不需要治疗的。如果面有热色者，这个时候未欲解也就是你不吃药它是解决不了的。为什么呢？因为以其不得小汗出，汗出不去，身必痒，宜桂麻各半汤就是桂枝、麻黄各半汤。那么不得小汗出，面有热色，身必痒，这个才是桂麻各半汤的辨证要点。前面那块儿大家把它分成段，你再细看就明白了。那么为什么面有热色呢？就是面是红色的呢？因为人体虽然正气不足，但是正气，他还要跟邪气斗争，还要向外升发，不足了，他升发不出去，那么他还要抗争。这个面有热色就是我打不过你，但是呢，我也要斗争啊，我奋起搏击，就是这个道理。未欲愈也，那么正气斗争不过邪气，不得小汗出，这个时候，正气也不足，邪气呢也弱了，因为都七八天了，出了小汗不就好了吗，出不去啊，阳气还是振奋不起来，那么阳气在体表，也就是卫这个位置啊，徘徊留恋，拿着刀，拿着斧子是吧，但是呢，还打不过人家的时候，这个时候造成了身必痒，那怎么办？用桂枝麻黄各半汤主治啊，就是桂枝一半，儿麻黄一半儿。-END-
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