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临床上，二阳或三阳合病发烧案较为常见，可参看旧文：二阳或三阳合病的普遍性和治疗方案。
本文分享一个较早前案例，乃太阳太阴合病之案：
患者，男，12岁，体重76斤。怕风怕冷，发烧，体温徘徊在38.5度到39度之间。医院开西药，服用两天不退。昨日腹泻十多次，先稀烂，后水样便。脸色青白，精神疲倦。无鼻塞流鼻涕，无口干口苦。胃口较平常不如。脉浮大数，重按无力。触其手觉偏凉。舌象如下：
综合面诊信息，辨为太阳太阴合病，处桂枝人参汤：
桂枝30，党参30，干姜30，白术25，炙甘草30。
煎一次，分两次喝。
其母携其于夜晚九点紧急求诊，连夜急煎，故只来得及喝一次便睡去了。
次日晨反馈，体温已降下来，腹泻亦改善。
体会如下:
为什么不用葛根芩连汤？同样有外证未解，利遂不止。因为葛根芩连汤一般而言有食欲好、手脚热之表现，此例食欲比正常差点。手腕温度比额头低些。
为什么不用葛根汤？虽有表证，且下利十多次，但综合脉证，葛根汤不符。葛根汤一般是浮紧的脉，本案是浮大数，重按无力，是虚脉。
为什么不用小青龙汤？都有甘草干姜和桂枝麻黄证，综合脉证，桂枝人参汤更符合。
相关条文如下：
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。
有兴趣者，可参考本号早前所发的另一个类似医案：一个发热又怕冷、像雾又像风的男子。
结一记于年12月7日于积步书斋
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