桂枝汤，又名小阳旦汤、阳旦汤，出自汉代 医家张仲景所著的《伤寒论》。在《金匮要略》中把桂枝汤也称为阳旦汤。《辅行决五脏用药法要》中称为小阳旦汤与桂枝汤组成及剂量完全一样，意为阳气开始生长之义，与伤寒论中桂枝汤调补营卫之意完全相同。由于《辅行决五脏用药法要》传世不广等原因，后世多沿用桂枝汤这一名称。桂枝汤可以治疗多种外感内伤疾病。现就桂枝汤在皮肤科的临床应用及其组方分析如下。
1桂枝汤组成及用法
1.1桂枝汤组方
桂枝3两，白芍3两，生姜3两，大枣6枚，炙甘草2两。临床常用剂量：桂枝(去皮)9～20g，芍药9～20g，生姜(切)9～20g，大枣(掰)9～20g，甘草(炙)6～10g。临床根据病情及体质年龄可酌情增减。
1.2煎服法
张仲景对桂枝汤的煎服法有着十分明确的说明，《伤寒论》中记载“上五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”可见桂枝汤的煎法是加足水一次性煎成，服一升(现代考证汉代一升倾向于mL)的药再服一升的热粥，喝热粥来鼓动胃气以助营卫之气发挥功能，同时盖衣被以保持体温，以全身微微见汗为药物起效的标志，需要出汗但又不能出大汗。如果服药一次微微出汗且病愈，则无需继续服用；如果没有微微出汗则继续服用，如果还未出汗，则半天把煎好的药全部服用；如果病急病重则24h连续服药；如果服用全部的服药物还不出汗，则根据病情可以一天内把2～3天的药全部煎好服用，用药一定以出汗取效为度。长期慢性疾病建议每日2次饭前服用，服药后喝热粥一碗，以助药力，以身体微微发热或少量汗出为佳。
目前临床使用桂枝汤的疗程，急性病为3～7d，慢性病为1周～1月或更久。
1.3使用注意事项
1.3.1禁食生冷等食物
服药时要禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。生冷包括冷水、凉菜、蔬菜、水果、凉面等，特别是蔬菜、水果从冰箱拿出来的。寒凉，不仅仅是指温度，还包括其药理属性。西瓜加热了吃，其寒凉之性也不会改变。寒凉的食物会消耗人体的阳气，桂枝汤证本身就是扶助阳气的方子。《辅行决五脏用药法要》中桂枝汤称为小阳旦汤，意为阳气开始生长之义，如果过食寒凉之品，不利于阳气的修复。
1.3.2禁食粘滑类食物
粘滑指的是一类性质粘腻的食物。例如，油炸食物(油条、油饼)、奶油、奶油面包、粽子、年糕、榴莲以及含糖多的各种饼干零食等，这类食物一般都是比较油腻或者过于甘甜而难以消化。食用这些难消化的食物，会增加脾胃的负担，使气血趋向于内而减少在人体肌表的抗病能力。容易使邪气留滞，不利于康复。
1.3.3禁食肉面类食物
肉面是指肉类以及以肉汤煮面或包子、饺子之类不好消化的食物，也包括鸡、鸭、鱼、牛、羊、猪等肉类。《*帝内经》有“病少愈，多食则遗，食肉则复，此之禁也”，意思是疾病即将痊愈时，吃多了就会导致疾病康复不彻底，吃肉就会导致疾病出现反复。特别是发热类疾病，尤其要注意。
1.3.4禁食辛类的食物
五辛是指蒜、葱、兴渠、韭、薤等五种。一般指有挥发性的植物性食物，但像葱、姜、香菜、茴香等也是常用的药物，做为药物治疗疾病时则另当别论。辛味的食物能发散人的阳气，从而使阳气消耗增加，在桂枝汤证的情况下不利于阳气的固护。
1.3.5禁食酒酪、臭恶食物
酒酪就是指各种酒类及奶油、牛奶、奶制品等甘甜难化的食物。机理与粘腻食品同。臭恶指一些变质的食物、腌制品等。外感病人常伴有食欲不佳，臭恶之味常使食欲更差，从而影响脾胃的消化功能，而使营卫化源不足，难以抗邪外出。
1.4桂枝汤组方解析
桂枝汤由桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草五味药组成。从药物组成看，桂枝去皮，取其温通经络中的营气而外散，桂枝配甘草辛甘化阳，鼓动阳气，有助于卫气的功能；芍药除血痹、通经络而内敛，配甘草用可敛阴合营，使开泄的腠理致密，也有利于外散之营气及卫气回收；生姜配大枣可以鼓动胃气，使气血营卫生化之源旺盛，气血足，经络畅通，从而抵抗外邪能力加强。
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