三九：「太阳病」，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，「麻黄汤」主之。
讲到「伤于寒」，就是「麻黄汤」证，又名「还魂汤」，为什么？
就是人死了，脉都没了，下「回阳九针」后，再灌「麻黄汤」下去，所以「麻黄汤」可以从阴间回到阳间。
过去有很多伤寒重症，麻黄汤一下去，就救回来了。不需要用到大剂四逆汤，有些中医师用炮附子几百克去回阳救逆，实际上不需要，用麻黄汤就好。
张仲景这条辨没写脉证，一般来说，伤寒病在表，抵抗出来和病毒相抗，脉浮且紧，浮代表「表」，紧代表「寒」，所以麻黄汤证需解表发汗。
如果只有脉浮紧才用麻黄汤，张仲景早就写在里面了，葛根汤、桂枝汤都有写，为什么麻黄汤没写，就是当遇到危急的时候，病人气息都快没了，照样可以用到麻黄汤。
病毒趁人身体改变的时候进来，人身上的热度，一直都在调节，汗发不出来的时候，就会发热。
为什么头痛，免疫系统就是阳，阳会往上冲，而头是诸阳之会，所以会头痛。
水到皮肤表面排不出去，这水就渗到肌肉，就感觉身疼，腰痛，骨节疼痛，全身关节都会痛，有时严重到像是被鞭打一样。
为什么恶风？就是表寒，这种怕冷的程度，可以在夏天的车子里面，不开冷气，关上窗户，穿着大衣躲在里面。
为什么无汗而喘，肺主皮毛，皮肤毛孔肺在管，现在皮肤毛孔被寒束到了，就是肺也受寒了，肺在身上的功能是布施津液到五脏六腑及全身上下，现在肺一受到寒，肺的津液散不出去，肺也被束到了，肺的呼吸自然受到影响，而有喘气的外证。
所以得到麻黄汤证的人，可以说皮毛和肺俱闭，不能宣泄了。
我们在问诊的十问里问到汗出情形，就是要知道他的肠胃系统、心脏功能、肾脏功能。
例如说，心脏功能好，才能正常出汗，如果心脏功能不好，有两种情形，一种是出不了汗，一种是没事盗汗很多。
肾脏有问题的人，也不会出汗。
水肿的病人，治疗以后只要有汗，就不会有水肿。
麻黄汤证不是疫病，不会传染的。
一般来说，麻黄汤证是被冬天的寒气所伤，冬天的正气是寒气，但是现在的人可能吹冷气、或者是突然跳到游泳池中，只要伤于寒就可能出现麻黄汤证。
麻黄汤方:
麻黄三两，桂枝二两去皮，甘草一两炙，杏仁七十个去皮尖;右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法将息。
麻黄用三钱，杏仁等量用三钱，桂枝少些二钱，炙甘草再少些一钱。
伤寒论里面还有在少阴证的时候用到麻黄，就是「麻黄附子细辛汤」。
一般人认为吃了麻黄就会发汗，所以不能乱吃，所有的药典都讲麻黄会解表，而实际上在用的时候，麻黄是发阳的药，把阳气发出来，壮里阳用的，所以不只是太阳证可能用到麻黄，在少阴证与厥阴证都可能用到麻黄。
经方的观念是，把「阳」强起来以后，「阴」就会自己回头，因此张仲景的观念是，当病人很虚弱的时候，我们用阳药恢复病人的胃气，病人自己会从食物中摄取营养，然后自己痊愈，这才是真正恢复健康。
张仲景在用麻黄汤的时候，要让病人流汗并把病毒排出去，桂枝汤能解肌，所以桂枝汤是入脾脏的，而麻黄汤入肺的，把肺解表，所以如果麻黄汤的病人，开成桂枝汤，结果发汗发在肌肉上，还是发不到皮肤表面上的，结果病人会更增腻、更烦躁。
所以麻黄汤里面为什么要有桂枝、甘草，就是利用桂枝、甘草，把麻黄先推到皮肤表面上，后面桂枝没力了，就靠麻黄了，用麻黄来解表发汗。
如果没桂枝、甘草，麻黄就待在里面，所以少阴篇的第一方「麻黄附子细辛汤」，就看不到桂枝、甘草，其因就是怕麻黄在皮肤表面发散太过，这时候用了麻黄不会发汗，这里麻黄是发阳的效果。
加杏仁在里面，杏仁和麻黄是表里，如果只有麻黄、桂枝、甘草也会发汗，但是发完汗后，病人会大渴，所以加杏仁，杏仁润肺，把肺的津液补足。
杏仁就像是麻黄的后备部队，所以麻黄汤用来解表解肺的，因为桂枝汤是利用肠胃的津液输送到表面去，而生姜、红枣是生肠的津液，所以桂枝汤用生姜、红枣。
如果麻黄用生姜、红枣不用杏仁，结果肠的津液很足，肺干掉了。
如果肺的病、气喘、咳嗽不用麻黄，就治不好的。
所以张仲景治疗肺的时候，一定用麻黄，至于是肺发炎、肺积水另外再开了。
粉丝专属福利：
《倪海厦医学全集》高清版80GB免费领取
本文由