桂枝芍药知母汤 《金匮要略》桂枝12g芍药9g知母12g防风12g附子6g麻*6g白术15g甘草6g生姜15g风湿痹痛。风湿日久,浩气日衰,形体尫羸,肢节痛楚,阳气久虚,湿邪上乘,头眩短气,温温欲吐。此类风寒湿邪痹阻为阳气不达,湿气不运,营卫不和。故以温阳驱寒,化湿祛风,健脾和营为治。方中附子、白术温阳健脾,驱寒除湿;麻*、防风解表驱风;桂枝、芍药、生姜、甘草调停营卫,温运胃气;知母养阴佐燥。诸药配伍,温中有补,燥中有制,散而有和,通而有助,是调节风寒湿痹日久,气血障碍的好方子。风湿性关节炎“风湿性关节炎”属中医“痹证”“历节病”。若为“行痹”,肢体关节痛楚,腕、肘、膝、踝关节痛无定处,伸屈不利,伴随恶寒发烧,苔薄白、脉浮,常以防风汤、桂枝芍药知母汤二方瓜代服用治之;若为“痛痹”,肢体关节痛楚激烈,遇寒加剧,掣痛不得屈伸,舌嫩苔白,脉弦紧,常以乌头汤与乌头桂枝汤或甘草附子汤、桂枝附子汤与桂枝芍药知母汤连结治之;若为“着痹”,肢节痛楚极重,皮肤麻木,部分肿胀,舌苔白腻,脉濡缓,常以防己*芪汤、麻杏薏甘汤与桂枝芍药知母汤瓜代服用洽之;若为“热痹”,关节痛楚部分红肿发烧,关节不利,重者身热,口渴烦躁,舌红苔*而燥,脉象滑大而数,常先以白虎桂枝汤、《令嫒》三*汤清热通痹,尔后再合营桂枝芍药知母汤治之;若风寒湿热相杂为“痹”,肢节痛楚不利,头晕短气,两足发肿,遇寒则痛,遇热不减,多与风寒、阴霾气象相关,部分时冷时热,舌苔*,脉滑,当以“桂枝芍药知母汤”治之。上述证例良多,举不胜举。荨麻疹久治不愈荨麻疹,多以寒湿内生,风邪滋扰,蕴积肌肤,营卫不和为病机。余以桂枝芍药知母汤加蝉退9克,治之即效。例:王××,男,30岁。78年9月初诊。患者每遇风寒,皮病崛起,形体各部皮肤看来小如麻子,大似豆瓣,呈紫血色瘾疹。有意发痒,有意无痒无痛,便服“朴尔敏”之类,一二日渐愈。比来,汗出当风,诸症又起,时已十余日,治之不愈,找余诊之。见其病机属上,处以桂枝芍药知母汤加蝉退9克,服药二剂而愈,五年未犯。坐骨神经俑此病证型较多,但见痛楚较甚,遇寒加剧,无显然阴虚病症者,都可投之。例:马×之母,69岁,坐骨神经痛多年。老妇常年不分寒暑,下穿棉裤,痛楚时轻时重,针灸数月有小效。日前因伤风事后,病痛加剧,不能下地行走。其女亦为中医,多法与治,不效,找余索法。询脉证:下肢微肿,掣痛不已,舌苔薄白,脉弦。遂出具桂披芍药知母汤。其以此方治之,不逾一周,痛楚废除而能下地运动。色素镇定关于久治不愈,且面积较大的色素镇定,余常以“悠闲散”与“桂枝芍药知母汤”合营调节,成果很好。肾病归纳征此病首要为浮肿,胸腹积液,养分不良,血虚,肌肉减弱,范围轮回枯竭,畏寒肢冷,体温偏低,状貌冷漠,血容量不够等症,临床以激素调节时,减药也许停药,都可以使上症再犯。余常以桂枝芍药知母汤,附子汤,寄生肾气汤、当归芍药散等类连结方组与治,其效力彰,一者可减弱停、减激素的并发症,再者起调节效用。例:王×,男,19岁,患肾病归纳征,服激素“强的松”(60mg/日)半年之久,调节成果很好。遵医嘱起头减药,减药正月后(减至40mg/日)涌现精力困倦,食差腹胀,骨节痛楚,轻度浮肿诸症,病院发起中诊疗疗。余以桂枝芍药知母汤、寄生肾气汤、当归芍药散之类连结方组与治仲春余,激素按时减量(减至20mg/日),诸症无恙。又以此法加减调理仲春余,激素过期中止,患者基础痊可。
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