本方始见于张仲景《金匮要略》卷上,治“诸肢节痛苦,身段尪羸,足肿如脱,头眩短气,温温欲吐”。往后医家对其主治病证举办了填充,如《皇汉医学》引《类聚方广义》谓其“治风毒肿痛,憎寒壮热,渴而脉数,欲成脓者;治痛风,走注,骨节痛苦,兄弟挛痛者,兼用蕤宾丸;痘疮其贯脓不够,或落后不结痂,憎寒身热,一身痛苦,而脉数者。”增进了肢节痛苦特性为把柄呈游走性,又增进调节疮疡和痘疮。《皇汉医学·别论》云“此方用于腰痛,鹤膝风等,又俗称足气,此方有用”。《古方新用》谓“足肿痛苦不能履地,足底足背肿胀增厚,压之不凹下,时好时坏,一再发生者”。对足肿进一步说明,并指出此病病程长,一再发生等特性。
上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。
祛风除湿,温经宣痹,养阴清热。
历节。肢体痛苦肿大,足肿如脱,身段消瘦,头眩短气,普通欲吐,或发烧,舌淡苔白,脉沉细。
本方当代罕用于风湿性关节炎、化脓性关节炎、类风湿关节炎、肩关节范畴炎、坐骨神经痛及支气管炎、麻疹肺炎、肺芥蒂心衰、植物神经功用混乱、美尼尔归纳征、深部布局炎、痛经、牙痛、关节型银屑病等辨证属风湿痹者,浩气受损者1.植物神经功用混乱《上海中医药杂志》(,2:34):某男,38岁。3个月来,逐日下昼和黄昏两手腕关节部、两足胫部以及颈项处自汗。汗时畏风寒,欲衣被。盖之则汗出淋漓,两衣袖、裤足及衣领等处如被雨淋湿。汗后手足酸胀而凉,项强。病院诊为“植物神经功用混乱”,服谷维素、止汗片等失效。诊见舌苔白腻,脉濡。证属风湿之邪停滞经络,气血平衡,营卫不固。处以桂枝芍药知母汤加减:桂枝、白芍、生姜、防风、白术、麻黄根、附子、秦艽、大枣各10g,知母6g。煎服完5剂,自汗止,肢酸项强已瘥,但觉混身发痒,此乃气血未充故也。继以益气活血为法,上方去知母、麻黄根、秦艽,加当归10g,黄芪30g,丹参15g,再进5剂,诸症悉除。2.化脓性关节炎《上海中医药杂志》(,4:26):某男,15岁。右膝肿大7个月,外科诊为“化脓性关节炎”。曾抽液5次,共约ml,并做针刺调节月余不效。诊见右膝肿大,膝围38cm,部分酸痛,扪之发烧,屈伸不利,行走盘跚,畏寒,阴天痛重,患肢肌肉略减弱,苔白润,脉弦。辨证为寒湿流注,气血郁阻。治宜散寒除湿,温经活血。方用桂枝芍药知母汤加味:桂枝10g,炒白芍30g,知母10g,生麻黄6g,炮附子6g,炒白术10g,防风10g,生姜6片,大枣10枚,白芥子10g。煎服10剂后,右膝围削减至34cm,痛减,屈伸转利。继服10剂,诸症消逝,两膝围均为32cm,行走无不适。本