慢阻肺，一个被钟南山院士立为一生所愿，让其治疗走出中国特色的疾病。而让慢阻肺的治疗走出“中国特色”，就需要中西医合力。
而国医大师葛琳仪教授，在肺系疾病的临床治疗长达60年之久，她对于慢阻肺的中医治疗，也有着丰富的临床经验。
被很多人忽视的“重大疾病”
慢阻肺即慢性阻塞性肺炎，是一组以气流受限为特征，以慢性咳嗽、咳痰、喘促为主要表现。
有数据显示，我国慢阻肺病患者接近1亿，然而全国只有5%的人正接受规范的治疗，剩下的要不就是没发觉，要不就是发现了不重视。
“呼吸无小事”，因为人在世的每一天，都需要呼吸维持生命。而慢阻肺最坏的结果，就是呼吸衰竭。很多患者往往在早期不重视，到了中晚期，治疗相当困难了才开始干预。晚期的患者五年生存率只有3~4成。所以说它是“重大疾病”并不为过，大家要好好重视：“早发现早治疗早干预”。
中医如何认识慢阻肺？
慢阻肺属中医“咳嗽”、“喘病”、“肺胀”、“痰饮”等范畴，反复发作迁延不愈。慢阻肺按病程可分为急性期和缓解期，因其病机特点各不相同，葛教授认为宜分期辨证论治。
急性期
葛教授认为，急性期患者多因久病肺虚，痰浊潴留，或年老体虚，复感外邪，致肺气不利，肺失宣降，发为咳、痰、喘、胀等症。她认为，慢阻肺急性期应当首辨寒热。人体外感六淫之邪，夹杂病体原有体质或内邪，可分为寒、热两证。
寒证者，咳痰畅，痰色白，质清稀，咳嗽遇冷或遇风加重，治疗当以化痰降浊，温肺散寒为原则，方可用三子养亲汤合苏子降气汤、射干麻黄汤、小青龙汤等。
热证者，患者外感风热，或痰浊郁久化热，或病体阴虚，外感邪气或内伏痰浊从热而化，咳痰不爽，症状主要为痰色黄或黄白相间，质黏稠，舌质偏红，苔偏黄，可兼见发热、汗出、口渴、大便干结、小便黄赤等。
葛教授认为，临床上慢阻肺急性期的发病以热证居多。研究显示，痰热壅肺是慢阻肺急性期最常见的证候类型。治疗当以清热化痰为法，方用麻杏石甘汤、桑白皮汤、定喘汤、越婢加半夏汤等。
缓解期
葛教授在慢阻肺缓解期辨证时以辨脏腑为先。因为慢阻肺缓解期病机以本虚为病机特点，尤其以肺脾肾三脏亏虚为主。
肺脏亏虚主要分为肺气亏虚和肺气阴两虚，选方分别用玉屏风散或生脉散等；兼有脾脏亏虚者，合用六君子汤、补中益气汤等；兼见湿邪困脾，脾虚湿滞者，加用厚朴、苏梗、苍术等化湿之药。
肾脏亏虚主要分为肾气虚、肾阴虚、肾阳虚，葛教授常用金水六君煎、金匮肾气丸、六味地黄丸、二仙汤等补肾固本。
临床中常见肺脾或肺肾两虚，或肺脾肾三脏俱虚者，葛教授在遣方用药时常用上方合而治之。肺朝百脉，助心行血，慢阻肺后期患者，常可影响到心，致使心气、心阳虚衰，葛教授常用桂枝甘草龙骨牡蛎汤等鼓动心阳。
善用“清法”，攻补兼施
“清”法为清代名医程钟龄所总结的中医八法之一，一般指清热之法。而葛教授是临床治疗慢阻肺乃至肺系疾病中，也尤其善用清法，不局限于清热的功用，更有清除内外合邪之意，具体治法有清宣、清降、清润、清养之分，并按疾病演变过程用“清”法分步论治。
葛教授认为，本虚标实为慢阻肺的基本病性，虚实互为因果。临床常见虚实交错，缠绵难愈。因此，葛教授在临证时注重攻补兼施，祛邪不伤正，扶正不留邪。
由于慢阻肺急性期以热证居多，常常需用清热、化痰之法，多为苦寒伤中之药，故应当尤其注意顾护脾胃，保卫正气，此时葛教授常佐以姜半夏、陈皮等温燥之品，以防诸药寒凉，同时又能燥湿健脾，理气化痰。
此外，慢阻肺者若要滋补，需审时度势，攻补兼施，切勿闭门留寇，应待症情控制时，逐渐加入清养之品，如生脉散，待余邪已清之时，再选用滋补之药，如四君子类、补中益气汤、二仙汤等。
日常养护
1、戒烟，避风寒
慢阻肺患者多有吸烟、慢性肺部感染病史，葛教授提醒应注重生活调护，劝导患者戒烟，并避风寒，谨防慢阻肺急性加重。
2、日常养生
建议患者应用黄芪生脉饮、玉屏风颗粒、铁皮石斛代茶饮等，补益肺气，增强免疫力，预防外感。
3、冬令宜进补
秋冬季时可适当应用膏方，或食用生晒参等。但若慢阻肺患者在天冷时发生急性加重，此时则不宜进补以免闭门留寇。
4、注重三伏天冬病夏治
葛教授倡导慢阻肺患者在较少出现急性发作的三伏天，进行冬病夏治，可用穴位贴敷、穴位注射、口服温补肺肾之方，以提升阳气，减少秋冬季急性发作。
提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，医院就诊。