学习中医方剂苓桂朮甘汤随笔

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苓桂术甘汤是治疗痰饮病的基本方剂,倘若胸膈胃间有水饮致短气、水饮上冲眩晕、水饮上凌心悸者、水停胃脘致胃纳不振者,均可用本方加减治疗。

苓桂朮甘汤本为中焦阳虚,水饮内停而设。方中主药为健脾渗湿之茯苓,辅以温阳化气之桂枝,二药共治中焦水饮,助以健脾培土之白术、甘草,以绝痰饮之再生。

陆渊雷先生认为,“慢性胃病,其有蓄水者,大半为苓桂术甘汤证”。姜春华教授认为,“心脏病水肿,亦可用本方加附子”。

苓桂术甘汤出自仲景所著《伤寒论》,其药物组成共四味药物,茯苓,桂枝,白术,炙甘草。

《伤寒论》67条原文谓:“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。

方歌如下:

苓桂术甘温药方

气上冲胸水为殃

头眩心悸阴邪重

咳嗽短气功效彰

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